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目前用于治療勃起功能障礙(ED)的處方藥最常見的有三種,分別是萬艾可、希愛力和艾力達。它們均屬于5—磷酸二酯酶抑制劑類,在老年男性中應(yīng)用尤其廣泛。由于上述患者往往會同時服用其他藥物,這些藥物與抗ED藥物又可能存在相互作用,老年男性朋友對此切不可掉以輕心。
與硝酸甘油同用:低血壓
需要服用硝酸甘油等硝酸鹽類藥物(如硝酸甘油)或者α—受體阻滯劑(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛和阿夫唑嗪等)的病人需要慎用抗ED藥物。
這是因為萬艾可、希愛力和艾力達都具有舒張血管的作用,而硝酸甘油和哌唑嗪等也有擴張血管作用,聯(lián)合使用時,這一作用會被放大,使血壓明顯降低,增加心臟病或中風(fēng)的危險。如果目前你正在應(yīng)用這類降壓藥,在應(yīng)用抗ED藥物之前,請咨詢內(nèi)科醫(yī)生,他也許會建議你調(diào)整劑量。
與酮康唑同用:中毒
酮康唑是一種常見的抗真菌藥物,患者同時服用抗ED藥物與酮康唑,可能導(dǎo)致增加抗ED藥物不良反應(yīng)的幾率。具有同樣作用的藥物包括克拉霉素、環(huán)孢菌素、伊曲康唑以及利托那韋。
人體代謝藥物離不開酶的幫助,而CYP3A4是藥物代謝中最重要的酶。包括抗ED藥物在內(nèi)的多數(shù)藥物都通過CYP3A4代謝,而上述藥物正好可以抑制CYP3A4的活性,與抗ED藥物同時服用,可能增加前者在血液中的濃度,增加藥物潛在的毒性。具有這一作用的不止是藥物,某些飲料,例如葡萄柚汁也會抑制CYP3A4的活性,服用抗ED藥物的患者一定要對其敬而遠之。
與地塞米松同用:降低藥效
卡馬西平、地塞米松、利福平等是增強CYP3A4活性的藥物,能夠降低抗ED藥物的作用。當(dāng)然,這樣并沒有什么危險性,但是會使抗ED藥物無效。如果CYP3A4活性增強顯著,如服用利福平的病人,即使應(yīng)用抗ED藥物的最高推薦劑量也是無效的。
許多種藥物都有可能與抗ED藥物相互作用,因此在內(nèi)科醫(yī)生開具抗ED藥物時,應(yīng)注意你正在服用的所有其他藥物是否屬于上面幾類。如果你在應(yīng)用抗ED藥物后開始或停止應(yīng)用其他藥物,請留意抗ED藥物的療效是否會因此受到什么影響。
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