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高血鈣臨床表現(xiàn)

2010-03-24 20:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  不同疾病所致的高鈣血癥有各自原發(fā)病的臨床表現(xiàn),高鈣血癥的征象決定于血鈣增高的程度和速度,主要有①消化系:食欲不振、惡心、嘔吐為最常見,伴有體重減輕,便秘、腹脹、腹痛。高鈣血癥時胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。②泌尿系:高鈣血癥時,腎濃縮能力降低同時有溶質(zhì)性利尿,病人有多尿、煩渴、多飲。長期高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發(fā)生腎結(jié)石,鈣化性腎功能不全,進而發(fā)展為尿毒癥。脫水是常見的,由于攝入不足、嚴重嘔吐和多尿等困素所致。③神經(jīng)系:可損害神經(jīng)傳導,輕者情緒低沉。記憶力減退,注意力不能集中,失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻覺、妄想、低張力、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。昏迷病人都應急測血鈣,排除高鈣危象的可能。④心血管系:高鈣血癥可增強心臟收縮,影響心臟傳導,有心動過速或心動徐緩,心律紊亂,傳導阻滯,心電圖示Q-T間期縮短,T波增寬,血壓輕度增高,易發(fā)生洋地黃中毒。⑤鈣沉著于組織器官:眼的鈣沉著多見于前房、球結(jié)膜和角膜,為白色的微細結(jié)晶沉著,急速發(fā)生時球結(jié)膜充血、角膜混濁。鈣也可沉著于腎、血管、肺、心肌、關節(jié)和皮膚軟組織等??傊t(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理當血鈣高于或等于3.75mmol/L時,多數(shù)病人病情迅速惡化,十分兇險。

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