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髕骨即人們通常所說的膝蓋骨。髕骨在日?;顒?dòng)時(shí)的上下移動(dòng)范圍可達(dá)7厘米。因此髕骨若長期承受體重的壓力和受外力影響而產(chǎn)生磨損時(shí),會(huì)感到疼痛且膝蓋活動(dòng)也會(huì)受到限制。
髕骨外翻的病理變化與一般骨關(guān)節(jié)炎相似,也是因骨質(zhì)中的軟骨膠硫化物流失引起。好發(fā)于年輕女性,可因膝蓋曾受外傷、大腿股四頭肌無力或過緊、骨盆較寬、髕骨位置過高等原因造成。由于這些因素,導(dǎo)致髕骨在活動(dòng)時(shí)容易外翻,使得關(guān)節(jié)面受力不平均,造成髕骨關(guān)節(jié)面軟骨有軟化或產(chǎn)生凹陷的磨損現(xiàn)象。
髕骨外翻的癥狀
早期癥狀并不明顯,通常病人會(huì)感覺到膝蓋前方有些疼痛,尤其是當(dāng)膝蓋彎曲或上下樓梯時(shí),疼痛會(huì)加劇或感覺膝關(guān)節(jié)酸軟無力,若直接在髕骨處施加壓力也會(huì)產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重者膝蓋則會(huì)發(fā)生明顯的脫位現(xiàn)象。其程度可根據(jù)X線檢查判斷。
髕骨外翻的治療
癥狀輕微者,能由直抬腿運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)股四頭肌及股內(nèi)斜肌的力量以穩(wěn)定髕骨,使髕骨回到正常位置。癥狀嚴(yán)重者,當(dāng)保守療法無效時(shí),就必須考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶松弛術(shù)、軟組織修補(bǔ)術(shù),甚至以截骨術(shù)來使髕骨在膝蓋活動(dòng)時(shí)只維持一個(gè)正常的軌道。
一般來說,只要患者耐心配合治療、持之以恒,常做直抬腿運(yùn)動(dòng),預(yù)后通常不錯(cuò)。另外,此類病人平時(shí)應(yīng)避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下樓梯等活動(dòng),以減少關(guān)節(jié)磨損及受力。
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