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外科電燒傷

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  (一)電損傷在臨床上有兩類

  1.全身性損傷,稱電擊傷。其皮膚損傷輕微,主要損害心臟(低電壓),引起血液動(dòng)力學(xué)劇烈改變??砂l(fā)生電休克、甚至心跳呼吸驟停。

  2.局部損傷,電流在其傳導(dǎo)受阻的組織產(chǎn)生熱力,造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等,稱電燒傷(高電壓)。此類病人全身癥狀較輕。

  (二)電燒傷特點(diǎn)

  1.皮膚損傷分為“入口”和“出口”損傷,(“入口”即觸電部位),兩者都為Ⅲ°燒傷,入口燒傷程度重于出口處。

  2.電燒傷的深部損傷范圍常遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過皮膚入口處,故早期難以確定。

  3.電燒傷24小時(shí)以后,入口處周圍開始發(fā)紅,范圍逐漸擴(kuò)大,局部皮膚或肢端發(fā)生壞死,肢體腫脹向近側(cè)或外周蔓延。

  4.容易并發(fā)感染,可發(fā)生濕性壞疽,膿毒血癥,甚至氣性壞疽,造成肢體嚴(yán)重?fù)p傷,甚至截肢。

  5.淺部壞死組織脫落后,損傷的血管外露,可發(fā)生嚴(yán)重的反復(fù)出血。

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  1.使病人迅速脫離電源。

  2.發(fā)生電休克,呼吸心跳驟停者,應(yīng)即行人工呼吸和體外心臟按壓,搶救生命。

  3.保護(hù)創(chuàng)傷部位,方法同熱燒傷。

  4.鎮(zhèn)靜止痛,方法與熱燒傷相同。但心理安慰較熱燒傷更顯重要。

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