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食管壓迫型頸椎病的表現(xiàn)及診斷

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     1、吞咽障礙,早期主要為吞服硬質(zhì)食物時有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼、刺痛等),漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。其吞咽障礙的程度可分為:

  (1)輕度:為早期癥狀,表現(xiàn)為仰頸時吞咽困難,屈頸時則消失。

 ?。?)中度:指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者,較多見,且來就診者較多。

 ?。?)重者:僅可進(jìn)食水、湯,但少見。

  2、其他頸椎病癥狀:單純的食管壓迫型頸椎病患者少見,約80%的病例尚伴有脊髓、脊神經(jīng)根或椎動脈受壓癥狀。因此,應(yīng)對其進(jìn)行全面檢查以發(fā)現(xiàn)其他癥狀。

  1、吞咽困難,早期懼怕吞咽較干燥的食物。頸前屈時癥狀較輕,仰伸時加重。

  2、影像學(xué)檢查,包括X線平片及鋇餐檢查等,均可顯示椎節(jié)前方有骨贅形成,并壓迫食管引起痙攣與狹窄征,必要時可行MRI等檢查。

  3、應(yīng)除外其他疾患,指食管癌、賁門痙攣、胃十二指腸潰瘍、癔癥和食管憩室等疾患,必要時可采用MRI或纖維食管鏡檢查。但應(yīng)注意:在有骨刺情況下,行纖維食管鏡檢查有發(fā)生食管穿孔的危險。在纖維食管鏡插入過程中頸部不宜過伸,以防引起脊髓過伸性損傷醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。

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