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腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生見于多種原因造成。解剖方面的因素是引起扭轉(zhuǎn)的先決條件,而生理或病理方面的因素是其誘發(fā)因素。
腸袢扭轉(zhuǎn)部位在其系膜根部,多數(shù)為順時針方向,大都為1~3轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)部位的腸腔必然發(fā)生狹窄和梗阻,腸系膜亦隨腸管旋轉(zhuǎn),所以腸管可因系膜血管受壓而發(fā)生絞窄。腸管血運障礙的程度,不完全決定于扭轉(zhuǎn)的多少,扭轉(zhuǎn)的松緊也很重要。腸扭轉(zhuǎn)后,腸管兩端都不與腸道相通,形成閉袢性梗阻,腸段內(nèi)氣體、液體都不能排出,越積越多,使腸段明顯膨脹,內(nèi)壓迅速增高,壓迫腸壁血循環(huán),可造成早期局部張力性壞死,穿孔。同時,腸腔內(nèi)容物分解的毒性物質(zhì)被吸收后,可引起中毒性休克。
腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)的原因有三個重要的因素:
(一)腸袢和其系膜的長度比腸袢兩端根部間的距離相對地過長,即容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),所以腸袢和其系膜的長度雖在正常范圍,若兩端之間的距離因解剖異?;蜓仔哉尺B而過短,扭轉(zhuǎn)亦可發(fā)生醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
?。ǘ┰谏鲜鼋馄室蛩氐幕A(chǔ)上,如腸袢本身的重量增加,由于重力的關(guān)系容易促使扭轉(zhuǎn)發(fā)生,扭轉(zhuǎn)后也不易自行復(fù)位。所以在臨床腸扭轉(zhuǎn)常見于飽餐、食物內(nèi)纖維殘渣多、大便秘結(jié),腸腔內(nèi)有蛔蟲團、腸壁上有較大腫瘤、先天性巨結(jié)腸等情況下。
?。ㄈ┩饬ν苿樱瑥娏业哪c蠕動和體位的突然改變,如身體突然旋轉(zhuǎn)用力彎腰,也能促使腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生,因些,避免在飽餐后立即進(jìn)行重體力勞動,尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動,對預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。
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