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營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)維生素B12和葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血多見于嬰幼兒,以6個(gè)月~2歲者多見,起病緩慢。
(1)一般表現(xiàn):多呈虛胖,或伴顏面輕度水腫,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,嚴(yán)重病例可有皮膚出血點(diǎn)或淤斑。
(2)貧血表現(xiàn):輕度或中度貧血者占大多數(shù)。皮膚蠟黃,瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白,偶有輕度黃疽,疲乏無力。常伴有肝脾大。
(3)精神、神經(jīng)癥狀:患兒可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯,可出現(xiàn)表情呆滯、目光發(fā)呆、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、嗜睡、少哭不笑、不認(rèn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理親人、智力發(fā)育、動(dòng)作發(fā)育落后甚至退步。此外,重癥病例還可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部和全身不規(guī)則震顫,手足無意識(shí)運(yùn)動(dòng),甚至抽搐、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、踝陣攣及巴賓斯基征陽性等。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但可有神經(jīng)精神異常。
(4)消化系統(tǒng)癥狀:常較早出現(xiàn)。如有食欲不振、腹瀉、嘔吐和舌炎等。
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