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銀屑病又名“牛皮癬”,是一種常見并易乒發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。銀屑病病因尚不完全明確,學(xué)說眾多,主要有遺傳學(xué)說、免疫功能紊亂學(xué)說、感染學(xué)說、代謝障礙學(xué)說等。此外精神創(chuàng)傷、外傷、手術(shù)、月經(jīng)、妊娠和食物等可為誘發(fā)因素或使皮損加重。中醫(yī)稱之為“白庇”、“庇風(fēng)”等。
紫外線療法
適用于靜止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高療效。此療法禁用于夏季型銀屑病患者,以免病情加重。
光化學(xué)療法(PUVA)
自1974年P(guān)arrish首先報道內(nèi)服補骨脂素藥物加長波紫外線(UVA)照射治療銀屑病取得較好療效以來,在近20余年的臨床應(yīng)用中,它確實具有治愈率高、副作用小及療程短的優(yōu)點。原南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科曾對PUVA治療的475例銀屑病患者作了隨訪,其近期治愈率達89.73%,其治愈病例之平均治療次數(shù)為19.87次。其副作用輕微而短暫,特別是對內(nèi)臟無明顯毒性作用。對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無效或因副作用嚴重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰病銀屑病患者,可考慮采用本法治療。
由于本療法應(yīng)用于臨床的時間僅20余年,觀察時間還不長,因此,對本療法的遠期副作用應(yīng)繼續(xù)觀察。在臨床應(yīng)用中,應(yīng)采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,療程醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理不宜過長,—般不作鞏固治療,總累積量不宜過大,一般不超過500—600J/cm2,并要掌握好適應(yīng)證,對有砷劑或離子輻射等治療史的患者不宜使用。亦可采用PUVA與MTX、維A酸或皮質(zhì)類固醇等的聯(lián)合治療,這樣可減少各種療法的毒性累積,使彼此療效加強而副作用減少。
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