鼻息肉（nasalpolyp）為一常見(jiàn)鼻病，好發(fā)于雙側(cè)篩竇，單側(cè)者較少。發(fā)生于上頜竇的息肉多經(jīng)自然孔發(fā)展到后鼻孔，稱(chēng)為上頜竇后鼻孔息肉。本病以手術(shù)治療為主要措施，但有復(fù)發(fā)傾向，可加用病因治療。

　　發(fā)病機(jī)理：病因不明，學(xué)說(shuō)甚多，仍無(wú)定論。但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W，即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。變態(tài)反應(yīng)：由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，使得鼻粘膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉；慢性炎癥：慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生。鼻息肉為一高度水腫的疏松結(jié)締組織，組織間隙明顯擴(kuò)大。失神經(jīng)支配的腺體擴(kuò)張，血管通透性增高。這種病理變化更易促進(jìn)息肉的發(fā)展。

　　臨床癥狀：根據(jù)鼻息肉的大小，可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、閉塞性鼻音、睡眠時(shí)打鼾等癥狀，其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流，可引起鼻竇炎，此時(shí)鼻分泌物較多，且常有頭痛。后鼻孔息肉可致呼氣時(shí)鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鳴和聽(tīng)力減退。

　　診斷：根據(jù)癥狀和檢查，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鼻息肉的診斷并不困難。但對(duì)成年人單側(cè)鼻息肉、特別是單側(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)以及表面潰爛易出血的息肉，須取活組織檢查。但對(duì)新生兒或幼兒的單側(cè)鼻內(nèi)柔軟腫物，則不應(yīng)自鼻內(nèi)取活組織檢查，以免遇到腦膜腦膨出而致發(fā)生腦脊液鼻漏和腦膜炎。同時(shí)，還應(yīng)與以下疾病鑒別；鼻腔惡性腫瘤，凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞，反復(fù)少量鼻出血或有血性膿涕且臭、外鼻變形、面部麻木、劇烈偏頭痛、一側(cè)鼻腔內(nèi)有新生物等臨床表現(xiàn)時(shí)，必須施行活檢，明確診斷；鼻咽纖維血管瘤，纖維血管瘤基底廣，多在鼻腔后段及鼻咽部，偏于一側(cè)，不能移動(dòng)。表面可見(jiàn)血管、色紅、觸之較硬，易出血，有鼻塞、鼻出血史，多見(jiàn)于男性青少年。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，外形如多發(fā)性鼻息肉，表面粗糙不平，色灰白或淡紅。多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，手術(shù)時(shí)易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，并可惡變故須重視病理檢查。

　　輔助檢查：鼻鏡檢查可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物，觸之感覺(jué)柔軟、不痛，可移動(dòng)，一般不易出血。早期息肉因其體形小，故有時(shí)須用1%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對(duì)明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。X線(xiàn)鼻竇拍片也屬必要。活組織檢查可進(jìn)一步明確診斷。

　　治療：治療原則是手術(shù)摘除鼻腔及鼻囊內(nèi)的息肉，以解除鼻塞。但本病有復(fù)發(fā)傾向，有些病人雖經(jīng)多次手術(shù)，尚難根治。故尚應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。如矯正鼻中隔偏曲，施行中鼻甲切除及篩竇開(kāi)放術(shù)，改變機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)狀況，術(shù)后鼻腔以丙酸倍氯米松氣霧劑噴霧等，可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

　　預(yù)防：防止接觸過(guò)敏性物質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉身體，防止鼻腔炎癥發(fā)生。