APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 其他專業(yè) > 正文

先天性白內(nèi)障輔助檢查

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

  新生兒出生后瞳孔區(qū)有白色反射稱為白瞳癥(1eukocoria),其中最常見的即是先天性白內(nèi)障,還有其它眼病也可造成。因其臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后不同,及時正確的鑒別診斷是非常必要的。

  1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(晶體后纖維增生)本病發(fā)生于體重低的早產(chǎn)兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發(fā)病。視網(wǎng)膜血管擴張迂曲,周邊部視網(wǎng)膜有新生血管和水腫,在晶體后面有纖維血管組織,將睫狀體向中央部牽拉,因而發(fā)生白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  2.永存增生原始玻璃體患兒為足月順產(chǎn),多為單眼思病,思眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜—晶體隔向前推移。

  3.炎性假性膠質(zhì)瘤多為雙眼發(fā)病,少數(shù)為單眼,在晶體后有白色的斑塊,眼球變小,眼壓降低,其發(fā)病原因是在胚胎發(fā)育的最后3月,在子宮內(nèi)受到母親感染的影響或是出生后新生兒期眼內(nèi)炎造成的。

  4.視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童期最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,雖然多發(fā)生在2~3歲以前,但也可發(fā)病很早,在出生后數(shù)日內(nèi)即可見白瞳孔。由于腫瘤是乳白色或黃白色,當其生長到一定大時,進入眼內(nèi)的光線即反射成黃白色。腫瘤繼續(xù)生長引起視網(wǎng)膜脫離,表面有鈣化點,眼壓升高,最后繼發(fā)青光眼及眼外轉(zhuǎn)移。

  5.外層滲出性視網(wǎng)膜炎(Coats?。┮暰W(wǎng)膜有白黃色病變,輕度隆起,表面有新生血管和微血管瘤,毛細血管擴張,嚴重者因視網(wǎng)膜廣泛脫離而呈現(xiàn)白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管,繼發(fā)性青光眼和虹膜睫狀體炎。

  6.視網(wǎng)膜發(fā)育不良息兒為足月順產(chǎn),眼球小,前房很淺,晶體后有白色的組織團塊而呈白瞳孔。常合并大腦發(fā)育不良,先天性心臟病,腭裂和多指畸形。

  7.先天性弓形蟲病本病近年來在我國已有報道。其特點是反復(fù)發(fā)生的眼內(nèi)炎癥,最后遺留脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的色素性瘢痕,病灶多見于黃斑區(qū),因而有白瞳孔的表現(xiàn)。并可有肝脾腫大,黃疽,腦積水和腦鈣化。弓形蟲間接血液凝集試驗陽性,弓形蟲間接免疫熒光抗體試驗陽性,可以做出診斷。

  8.弓蛔線蟲?。╰oxocariasis)患病兒童的眼底有肉芽腫形成,臨床分為二種類型,一是無活動炎癥的后極部局限性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜肉芽腫,一是有明顯炎癥的玻璃體混濁。二者均可致白瞳孔反射。詢問病史,息兒有動物(貓狗)接觸史。

  其它少見的白瞳癥還有Nonie病、眼底后極部缺損、玻璃體出血機化、嚴重的視網(wǎng)膜膠質(zhì)增生等。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊