氨甲環(huán)酸注射液在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意其適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

　　【主要成分】本品化學(xué)名稱為：反-4-氨甲基環(huán)己烷甲酸。

　　【適應(yīng)癥】1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。2.用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。3.用作組織型纖溶酶原激活物（t-PA）、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。4.用于人工流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過(guò)多癥。5.用于中樞神經(jīng)病變輕癥出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血，應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險(xiǎn)性，至于重癥有手術(shù)指征患者，本品僅可作輔助用藥。6.用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。7.血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。8.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。

　　【用法用量】靜脈注射或滴注：一次0.25～0.5g，一日0.75～2g。靜脈注射液以25%葡萄糖液稀釋，靜脈滴注液以5%～10%葡萄糖液稀釋。為防止手術(shù)前后出血，可參考上述劑量。治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血時(shí)，劑量可酌情加大。

　　【不良反應(yīng)】本品不良反應(yīng)較6-氨基己酸為少。1.偶有藥物過(guò)量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。2.可有腹瀉、惡心及嘔吐。3.較少見(jiàn)的有經(jīng)期不適（經(jīng)期血液凝固所致）。4.由于本品可進(jìn)入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特別與注射速度有關(guān)，但很少見(jiàn)。

　　【注意事項(xiàng)】1.慎用（1）對(duì)于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）慎用。（2）由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞，故血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。2.本品與其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，應(yīng)警惕血栓形成。一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥當(dāng)。3.本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭時(shí)。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。4.宮內(nèi)死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品安全。5.慢性腎功能不全時(shí)，本品用量應(yīng)酌減，因給藥后尿液中藥物濃度常較高。6.治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，本品用量也應(yīng)減少。7.本品與青霉素或輸注血液有配伍禁忌。8.必須持續(xù)應(yīng)用本品較久者，應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)（例如視力測(cè)驗(yàn)、視覺(jué)、視野和眼底）。