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頭孢泊肟酯片臨床應(yīng)用時要注意其適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
【主要成分】本品主要成份是頭孢泊肟酯。
【適應(yīng)癥】本品為適用于敏感菌引起的下列感染:1、上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等;2、下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作;3、單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎;4、單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染;5、急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
【用法用量】用法:口服,本品宜飯后服用。用量:成人:上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等100mg(1片),一日二次,療程5-10天。下呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作, 200mg(2片),一日二次,療程10天。急性社區(qū)獲得性肺炎,200mg(2片),一日二次,療程14天。單純性泌尿道感染,100mg(1片),一日二次,療程7天。 急性單純性淋病,單劑200mg(2片)。皮膚和皮膚軟組織感染,400mg(4片),一日二次,療程14天。兒童:急性中耳炎,10mg/kg一日一次,或5mg/kg一日二次400mg~200mg(每日最大劑量不超過400mg一日一次,或200mg一日二次),療程10天。扁桃體炎、鼻竇炎,10mg/kg/天(最大劑量不超過200mg/天,分二次服用),療程5-10天。
【不良反應(yīng)】文獻(xiàn)報(bào)道,使用該品治療可能會發(fā)生以下的不良反應(yīng):1.胃腸道反應(yīng):有時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、軟便、胃痛、腹痛、食欲不振或胃部不適感,偶見便秘等。 2.過敏癥:如出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫脹或關(guān)節(jié)痛時應(yīng)停藥并適當(dāng)處理。 3.血液:有時出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板減少,偶見粒細(xì)胞減少。 4.肝臟:有時出現(xiàn)AST、ALT、ALF、LDH等上升。 5.腎臟:有時出現(xiàn)BUN、Cr上升。 6.菌群交替癥:偶見口腔炎、念珠菌癥。 7.維生素缺乏癥:偶見維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)、維生素B群缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。 8.其他:偶見眩暈、頭痛、浮腫。
【禁忌】1、對青酶素或β-內(nèi)酰胺類抗菌素過敏的患者禁用。 2、對頭孢泊肟過敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1、被診斷為偽膜結(jié)腸炎的腹瀉患者慎用。2、過敏體質(zhì)的患者慎用。 3、與其他抗生素一樣,長期使用頭孢泊肟酯可能會引致非敏感微生物(例如念珠菌、腸球菌、艱難梭狀芽孢桿菌)過度生長,因而可能需要中斷治療。曾有因使用抗生素而出現(xiàn)偽膜結(jié)腸炎的報(bào)告,因而在使用抗生素期間或之后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的病人應(yīng)考慮這種診斷的可能。 4、應(yīng)用利尿藥的病人慎用頭孢泊肟酯。 5、已知頭孢菌素類藥物可引起Coombs‘直接反應(yīng)陽性。
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