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致病條件、感染特征及所致疾病種類:無芽孢(胞)厭氧菌包括多種革蘭氏陰性厭氧菌,如卟啉單孢(胞)菌屬、普雷沃氏菌屬、梭桿菌屬、放線菌屬及韋榮氏菌屬等細(xì)菌,和革蘭氏陽性厭氧菌,如乳桿菌屬、口腔鏈球菌屬等細(xì)菌。它們大多屬于人體正常菌群重要組成部分,其致病力不強(qiáng),為機(jī)會(huì)性致病菌。
1.致病條件:①機(jī)體受機(jī)械或病理性損傷,使皮膚黏膜屏障被破壞;②機(jī)體組織局部壞死、缺血,存留異物或與有需氧菌共生感染,造成局部厭氧微環(huán)境;③菌群失調(diào);④各種因素引起機(jī)體免疫力降低。
2.感染特征無芽孢(胞)厭氧菌感染多為慢性感染過程,其感染特征有:①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會(huì)陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性或黑色或乳白色混濁液,有惡臭,有時(shí)有氣體產(chǎn)生;③所引起的膿腫分泌物,用直接涂片染色常可見革蘭氏陰性或陽性桿菌,不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)該類細(xì)菌,所致敗血癥、心內(nèi)膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性,必須使用特殊培養(yǎng)基,才能培養(yǎng)出細(xì)菌;④長期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。
3.所致疾病種類
?。?)口腔感染:無芽孢(胞)厭氧菌單一菌或混合感染,是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。
?。?)女性生殖道及盆腔感染。
?。?)腹腔感染:占半數(shù)以上的肝膿腫,由厭氧菌引起。
?。?)肺部和胸膜炎癥性感染。
?。?)顱內(nèi)感染:包括硬膜外和硬膜下膿腫、血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫等。
(6)敗血癥:厭氧菌敗血癥占敗血癥的10%~20%。
(7)感染性心內(nèi)膜炎。
?。?)皮膚軟組織慢性膿腫。
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