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甲肝的主要傳染源是急性病人和隱性感染者,后者是主要的,特別是在暴發(fā)流行時(shí),隱性與顯性感染的比例可高達(dá)10:1,甲肝病人自潛伏期末至發(fā)病后10天傳染性最大,出現(xiàn)黃疸后20天開始無傳染性,病后第3周已很少在糞中檢出甲肝病毒。故甲肝病人在恢復(fù)期已無傳染性,甲肝無慢性HAV攜帶者。
乙型肝炎的傳染源是急性和慢性病人、隱性感染者以及病毒攜帶者,急性病人自潛伏期末至病后66-144天其血清具有傳染性,由于傳染期短,作為傳染源的意義不如慢性肝炎病人和病毒攜帶者重要,據(jù)知全球約有2.15億乙肝病毒攜帶者,構(gòu)成了乙肝的重要傳染源,丙肝的傳染源是急慢性患者,急性患者在起病前12天即有傳染性,但丙型肝炎病毒抗體出現(xiàn)較晚,起病后丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)陽性即代表有傳染性,急性丙肝中50%以上轉(zhuǎn)為慢性,故慢性患者是主要傳染源。無癥狀攜帶者慢性攜帶狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年或更久,特別是作為獻(xiàn)血HCV攜帶者是目前最為常見的重要傳染源,通過輸血感染后3周內(nèi)就可檢出病毒,由于血中HCV濃度很低,HCV RNA陰性時(shí)也不能排除有傳染性醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
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