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在直流溻作用下,由于體內(nèi)發(fā)生一系列生物理化變動(dòng),從而引起機(jī)體相應(yīng)的生理反應(yīng)。通過所產(chǎn)生的生理反應(yīng),改善病理生理過程,以達(dá)到治療疾病的作用。
(一)促進(jìn)局部小血管擴(kuò)張和加強(qiáng)組織營養(yǎng)
直流電治療后,可看到放電極部位皮膚充血潮紅。有人曾用紅外線顯像等方法測定,在直流電治療后,局部血液循環(huán)量可增加140%左右,可持續(xù)30~40分鐘以上。由于局部小血管擴(kuò)張,血循環(huán)改善,加強(qiáng)組織的營養(yǎng),提高細(xì)胞的生活能力,加速代謝產(chǎn)物的排除,因而直流電有促進(jìn)炎癥消散,提高組織功能,促進(jìn)再生過程等作用。血管舒縮反應(yīng)是機(jī)體對(duì)外界刺激最普遍的生理反應(yīng)之一。直流電引起局部組織內(nèi)理化性質(zhì)的變化,對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,通過軸索反射和節(jié)段反射而引起小血管擴(kuò)張。此外,直流電的作用影響蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性,有微量蛋白質(zhì)變性分解而產(chǎn)生一些分解產(chǎn)物,也有擴(kuò)張血管的作用。
(二)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的影響
直流電對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有明顯的影響,這是直流電作用的特點(diǎn)之一。當(dāng)通過弱或中等強(qiáng)度的直流電時(shí),陽極下神經(jīng)興奮性降低而陰極下興奮性升高;當(dāng)通過的電流強(qiáng)度較大或通電時(shí)間較長時(shí),陰極下會(huì)由興奮性升高轉(zhuǎn)向降低;如果電流強(qiáng)度進(jìn)一步增大或者通電時(shí)間很長,陰極下興奮性甚至可能完全消失,稱為陰極抑制。這是因?yàn)镵+的濃度進(jìn)一步增高時(shí),膜結(jié)構(gòu)更加疏松,通透性過度增高,完全失支了對(duì)離子的選擇性阻擋作用,不能維持正常的膜電位,而失去了產(chǎn)生興奮的基本條件。
1.直流電對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過程有調(diào)整作用,即在興奮與抑制過程失調(diào)情況下,直流電有使之正?;淖饔谩R虼?,直流電常用以治療神經(jīng)官能癥和外傷、炎癥等引起的大腦皮質(zhì)功能紊亂的癥狀。
2.直流電可改變周圍神經(jīng)的興奮性,并且有改善組織營養(yǎng),促進(jìn)神經(jīng)纖維再生和消除炎癥等作用,因此,直流電常用以治療神經(jīng)炎、神經(jīng)痛和神經(jīng)損傷。
3.對(duì)植物神經(jīng)的作用 直流電刺激皮膚或粘膜的感覺神經(jīng)末梢感受器,能反射性地影響植物神經(jīng)的功能,從而影響內(nèi)臟器官和血管的舒縮功能。例如,直流電領(lǐng)區(qū)治療,可通過頸交感神經(jīng)調(diào)節(jié)顱內(nèi)、頭頸部和上肢的血液循環(huán)和組織營養(yǎng)。
4.斷續(xù)直流電刺激神經(jīng)干或骨骼肌時(shí),在直流電通斷瞬間引起神經(jīng)肌肉的興奮而出現(xiàn)肌肉收縮反應(yīng)。斷續(xù)直流電可用以治療神經(jīng)傳導(dǎo)功能失常和防治肌肉萎縮。
直流電對(duì)前庭神經(jīng)、味覺、視覺等特殊感覺也有興奮作用而引起相應(yīng)的反應(yīng)。
(三)直流電陰極有促進(jìn)傷口肉芽生長,軟化瘢痕,松解粘連和促進(jìn)消散等作用,而陽極有減少滲出的作用。
(四)電流強(qiáng)度較大的直流電對(duì)靜脈血栓有促進(jìn)溶解退縮的作用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到,在直流電作用下,血栓先從陽極側(cè)松脫,然后向陰極側(cè)退縮,當(dāng)退縮到一定程度時(shí),血管重新開放。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),直流電作用2天后,成纖維細(xì)胞開始增殖,接著在內(nèi)膜下形成肉芽,5天后毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞自內(nèi)膜長入血栓中,血栓機(jī)化,體積皺縮。臨床上用大劑量直流電治療血栓靜脈炎有一定療效醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
(五)微弱直流電陰極促進(jìn)骨再生修復(fù),陽極改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)的作用。
經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,10~20μA直流電陰極有促進(jìn)骨折愈合的作用。臨床實(shí)踐證明10~20μA直流電陰極對(duì)骨折不連接有促進(jìn)愈合作用。這種治療需要將陰極電極(不銹鋼絲或克氏針,外套硅膠管,露出金屬頂端0.5~1cm)直接插入骨不連接處,陽極鉛片置于附近皮膚上(圖2.17)。傷肢用木夾板固定,微電流發(fā)生器繃附在小夾板外。連續(xù)通電1~4月。
微弱直流電陰極使骨形成的機(jī)理還完全明瞭.Friedenberg等提出骨生成(或修復(fù))活躍的區(qū)域呈負(fù)電位,而不甚活躍區(qū)呈正電位,這一電位的產(chǎn)生取決于細(xì)胞的活力。有的認(rèn)為微電流可以改變細(xì)胞的微環(huán)境而對(duì)細(xì)胞發(fā)生作用。已知陰極下氧的消耗增加并產(chǎn)生氫氧根,從而使局部組織中的氧分壓降低并提高陰極周圍的pH.有研究證明,組織中氧張力降低和鹼性環(huán)境有利于骨的形成。有的還認(rèn)為直流電陰極能通過激活環(huán)腺苷酸系統(tǒng)而作用于骨和軟骨細(xì)胞,以及在直流電場中膠原纖維排列整齊而有利于骨折的愈合等。
弱直流電(電流強(qiáng)度0.001mA/cm2)作用心區(qū)治療冠心病有一定療效。弱直流電陽極有改善心肌缺氧缺血狀況促進(jìn)心肌興奮性、傳導(dǎo)性正?;?,消除心律不齊以及恢復(fù)心室收縮功能等作用。
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