脈診是以手指按切病人動脈以了解病情的內(nèi)在變化也稱切脈或診脈。

　　脈為血府，貫通周身，五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身，當(dāng)機體受到內(nèi)外因素刺激時，必然影響到氣血的周流，隨之脈搏發(fā)生變化，醫(yī)者可以通過了解脈位的深淺，搏動的快慢、強弱（有力無力）、節(jié)律（齊否）、脈的形態(tài)（大?。┘把鞯牧骼鹊炔煌憩F(xiàn)而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表里、虛實、寒熱。如病變在肌表時呈現(xiàn)浮脈；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理病變在臟腑時，呈現(xiàn)沉脈；陰證病候時陽氣不足，血行緩慢，呈現(xiàn)遲脈；陽證病候時血流加速，呈現(xiàn)數(shù)脈等。脈診是中醫(yī)辯證的一個重要依據(jù)，前人在長期的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，是中醫(yī)獨特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況，如陽證反見陰脈，陰證反見陽脈，因此把脈診作為唯一的診斷方法是非常片面的，必須強調(diào)四診合參，才能了解疾病全貌，作出正確的診斷。

　　1.切脈的部位

　　一般取寸口脈，即橈動脈腕后淺表部分。

　　2.切脈的方法

　　切脈時讓病人取坐位或仰臥位，伸出手臂置于心臟近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通順。

　　切成人脈，以三指定位，先用中指按在高骨（橈骨莖突）部位的橈動脈定關(guān)，繼續(xù)以食指在關(guān)前（遠心端）定寸，然后用無名指在關(guān)后（近心端）定尺三指應(yīng)呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈體。三指的疏密應(yīng)以病人的高矮適當(dāng)調(diào)整，如患者身體較高，醫(yī)生三指排列可松一些，而病人身體較矮，則三指排列可緊一些，同時要三指排列整齊，否則影響脈形的準(zhǔn)確性。

　　小兒寸口部位狹小，不能容納三指，可用一指（拇指）定關(guān)法，而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。

　　切脈時運用三種指力，開始輕度用力，在皮膚為浮取，名為舉；然后中等度用力，在肌肉為中取，名為尋；再重度用力，在筋骨為沉取，名為按。根據(jù)臨床需要，可用舉、尋、按或相反的順序反復(fù)觸按，也可分部以一指直按的方法體會。

　　寸、關(guān)、尺三部，每部有浮、中、沉三候，稱為三部九候。

　　3.寸口脈分候臟腑情況

　　寸口脈的不同部位，反映不同部位，反映不同臟腑的功能情況，以寸關(guān)尺分候相應(yīng)的臟腑，這是前人的經(jīng)驗，在診病時有一定的參考意義，但在臨診時仍需全盤考慮。

　　4.切脈應(yīng)注意的事項

　?、籴t(yī)者須全神貫注，仔細(xì)按觸，反復(fù)細(xì)心體驗，防止主觀臆測粗枝大葉，時間也不能過于短促（每次診脈時間不應(yīng)少于50秒）。

　　②注意內(nèi)外因素對脈象的影響：如小兒脈較成人脈軟而數(shù)，婦女?dāng)?shù)較男子脈細(xì)弱而略數(shù)，胖人脈較瘦人脈沉。夏天脈較洪大，冬天脈較沉小。劇烈運動后脈洪數(shù)，酒后脈數(shù)，精神刺激和某些藥物也可引起脈象的暫時變化。

　?、塾行┤艘驑飫用}解剖位置的差異，脈不見于寸口部而于拇指腕側(cè)處，稱為反關(guān)脈，從尺部斜向手背，稱為斜飛脈。

　　5.正常脈象

　　健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉。不大不小，不強不弱，不快不慢，均勻和緩，節(jié)律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚，一息（即一呼一吸）之間四至五次；相當(dāng)于72～80次，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理節(jié)律、強弱一致。脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時的變化，也屬正常。如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數(shù)，每分鐘120～140次，五、六歲兒童常為一息六至，每分鐘90～110次，青壯年體強，脈多有力，年老人體弱，脈來較弱，成年人女性較成年男性脈細(xì)弱而略快，瘦人脈較浮，胖人脈多沉，重體力勞動，劇烈運動長途步行，飲酒飽餐，情緒激動，脈多快而有力，饑餓時則脈較弱。

　　6.異常脈象與臨床意義

　　在祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)脈學(xué)的專著中所記載的病脈有28種，然而根據(jù)脈位、脈率、脈力、脈形、脈流的流利度及節(jié)律等劃分的脈象往往是混合構(gòu)成，有些病脈是兩個以上單一脈復(fù)合組成的脈。