天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報(bào)考測評(píng)>> |
腎左右各一,位于腰部,其經(jīng)脈與膀胱相互絡(luò)屬,故兩者為表里。腎藏精,主生殖,為先天之本,主骨生髓充腦,在體為骨開竅于耳,其華在發(fā)。又主水,并有納氣功能。膀胱具有貯尿排尿的作用。
腎藏元陰元陽,為人體生長發(fā)育之根,臟腑機(jī)能活動(dòng)之本,一有耗傷,則諸臟皆病,故腎多虛證。膀胱多見濕熱證。
腎的病變主要反映在生長發(fā)育,生殖機(jī)能,水液代謝的異常方面,臨床常見癥狀有腰膝酸軟而痛,耳鳴耳聾,發(fā)白早脫,齒牙動(dòng)搖,陽萎遺精,精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,以及水腫,二便異常等。膀胱的病變主要反映為小便異常及尿液的改變,臨床常見尿頻、尿急、尿痛、尿閉以及遺尿小便失禁等癥。
(一)腎陽虛證
腎陽虛證,是指腎臟陽氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽虛,或年高腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脈沉弱?;蚰凶雨栁?,女子宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之沒指,甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。
【證候分析】本證一般以全身機(jī)能低下伴見寒象為辨證要點(diǎn)。腰為腎之府,腎主骨,腎陽虛衰,不能溫養(yǎng)腰府及骨骼,則腰膝酸軟疼痛;不能溫煦肌膚,故畏寒肢冷。陽氣不足,陰寒盛于下,故下肢尤甚。陽虛不能溫煦體形,振奮精神,故精神萎靡,面色晃白。腎陽極虛,濁陰彌漫肌膚,則見面色黧黑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理舌淡胖苔白,脈沉弱,均為腎陽虛衰之象。腎主生殖,腎陽不足,命門火衰,生殖機(jī)能減退,男子則陽萎,女子則宮寒不孕。命門火衰,火不生土,脾失健運(yùn),故久泄不止,完谷不化或五更泄瀉。腎陽不足,膀胱氣化功能障礙,水液內(nèi)停,溢于肌膚而為水腫;水濕下趨,腎處下焦,故腰以下腫甚,按之沒指;水勢泛濫,阻滯氣機(jī),則腹部脹滿,水氣上逆凌心射肺,故見心悸咳喘。
(二)腎陰虛證
腎陰虛證,是指腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎,或稟賦不足,房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),男子遺精早泄,女子經(jīng)少經(jīng)閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】本證以腎病主要癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。腎陰不足,髓海虧虛,骨骼失養(yǎng),故腰膝酸痛,眩暈耳鳴。腎水虧虛,水火失濟(jì)則心火偏亢,致心神不寧,而見失眠多夢(mèng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理陰虛相火妄動(dòng),擾動(dòng)精室,故遺精早泄。女子以血為用,陰虧則經(jīng)血來源不足,所以經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng)。陰虛則陽亢,虛熱迫血可致崩漏。腎陰虧虛,虛熱內(nèi)生,故見形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)等癥。
(三)腎精不足證
腎精不足證,是指腎精虧損表現(xiàn)的證候。多因稟賦不足,先天發(fā)育不良,或后天調(diào)養(yǎng)失宜,或房勞過度,或久病傷腎所致。
【臨床表現(xiàn)】男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,鹵門遲閉,骨骼痿軟。成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。
【證候分析】本證以生長發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能減退,以及成人早衰表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。腎精主生殖,腎精虧,則性機(jī)能低下,男子見精少不育,女子見經(jīng)閉不孕。腎為先天之本,精不足則無以化氣生血,充肌長骨,故小兒發(fā)育遲緩,身材矮??;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理無以充髓實(shí)腦,致智力遲鈍,動(dòng)作緩慢,精虧髓少,骨骼失養(yǎng),則鹵門遲閉,骨骼疲軟,成人早衰。腎之華在發(fā),精不足,則發(fā)不長,易脫發(fā);齒為骨之余,失精氣之充養(yǎng),故齒牙動(dòng)搖,耳為腎竅,腦為髓海,精少髓虧,腦少空虛,故見耳鳴耳聾,健忘恍惚。精損則筋骨疲憊,故動(dòng)作遲緩,足痿無力。腎衰精,腦失充,則靈機(jī)失運(yùn),可見精神呆鈍。
(四)腎氣不固證
腎氣不固證,是指腎氣虧虛固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候。多因年高腎氣虧虛,或年幼腎氣未充,或房事過度,或久病傷腎所致。
【臨床表現(xiàn)】神疲耳鳴,腰膝酸款,小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿失禁,或夜尿頻多。男子滑精早泄,女子白帶清稀,胎動(dòng)易滑,舌淡苔白,脈沉弱。
【證候分析】本證一般以腎氣膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。腎氣虧虛則機(jī)能活動(dòng)減退,氣血不能充耳,故神疲耳鳴。骨骼失之溫養(yǎng),故腰膝酸軟。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腎氣虛膀胱失約,故小便頻數(shù)而清長,或夜尿頻多,甚則遺尿失禁;排尿機(jī)能無力,尿液不能全部排出,可致尿后余瀝不盡。腎氣不足,則精關(guān)不固,精易外泄,故滑精早泄。腎虛而沖任虧損,下元不固,則見帶下清稀。胎元不固,每易造成滑胎。舌淡苔白,脈沉弱,為腎氣虛衰之象。
(五)腎不納氣證
腎不納氣證,是指腎氣虛衰,氣不歸元所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘,肺虛及腎,或勞傷腎氣所致。
【臨床表現(xiàn)】久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲。聲音低怯,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉弱?;虼⒓觿。浜沽芾欤涿媲?,脈浮大無根;或氣短息促,面赤心煩,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】本證一般以久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則益甚和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。腎虛則攝納無權(quán),氣不歸元,故呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚。骨骼失養(yǎng),故腰膝酸軟。肺氣虛,衛(wèi)外不固則自汗,機(jī)能活動(dòng)減退,故神疲聲音低怯。舌淡苔白,脈沉弱,為氣虛之征。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理若陽氣虛衰欲脫,則喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青。虛陽外浮,脈見浮大無根。腎虛不能納氣,則氣短息促。腎氣不足,久延傷陰,陰虛生內(nèi)熱,虛火上炎,故面赤心煩,咽干口燥。舌紅,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
小結(jié)腎病五證的鑒別如下
相同點(diǎn):均為虛證,均見腰膝酸軟,神倦無力。
不同點(diǎn):
腎陽虛癥:
①生殖:陽萎,女子宮寒不孕。
?、诙悖何甯篂a。
③其它癥狀:形寒肢冷,浮腫。
④舌:舌淡胖苔白。
?、菝}:沉細(xì)。
腎陰虛癥:
?、偕常哼z精早泄,經(jīng)少經(jīng)閉。
②二便:溲黃,便干。
?、燮渌Y狀:失眠多夢(mèng),潮熱盜汗,咽干顴紅。
?、苌啵荷嗉t少津
?、菝}:細(xì)數(shù)。
腎精不足癥:
①生殖:精少不育,經(jīng)閉不孕。
?、诙悖?
?、燮渌Y狀:痿軟,發(fā)脫齒搖,健忘耳聾,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍。
?、苌啵荷嗟t苔白。
?、菝}:沉細(xì)。
腎氣不固癥:
?、偕常夯?,早泄,帶多,滑胎。
?、诙悖盒”泐l數(shù)而清,余瀝不盡,遺尿失禁,夜間尿頻。
?、燮渌Y狀:神疲耳鳴。
④舌:舌淡苔白。
?、菝}:沉弱。
腎不納氣癥:
?、偕常?
?、诙悖?
?、燮渌Y狀:咳喘呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲。聲音低怯。
?、苌啵荷嗉t苔白。
⑤脈:細(xì)數(shù)。
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情