APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)兒科 > 正文

小兒疳證

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

  疳證(infantilemalnutrition)是由多種慢性疾患引起的一種疾病,臨床以面黃肌瘦、毛發(fā)稀疏枯焦、腹部膨隆、精神萎靡為特征。多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒。常見于小兒喂養(yǎng)不良、病后失調(diào)、慢性腹瀉、腸道寄生蟲者。

  本病多見于西醫(yī)學(xué)的營養(yǎng)障礙性慢性疾病。

  【病因病機(jī)】

  本病多由乳食無度,飲食不節(jié),壅滯中焦,損傷脾胃,不能消磨水谷而形成積滯,導(dǎo)致乳食精微無從運(yùn)化,臟腑肢體失養(yǎng),身體日漸羸瘦,氣陰耗損而成疳證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理飲食不潔,感染蟲疾而耗奪乳食精微,氣血受戟,不能濡養(yǎng)臟腑筋肉,日久成疳。本病病理變化主要在脾胃虛弱,運(yùn)化失調(diào)。本證形成后,日久不愈,又可變生他證。本病的病位在脾胃,病性有虛有實(shí)。

  【辨證】

  主癥精神疲憊,形體羸瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏干枯。

  兼見便溏,完谷不化,四肢不溫,唇舌色淡,脈細(xì)無力者,為脾胃虛弱;嗜食無度或喜食異物,脘腹脹大,時有腹痛,睡中磨牙,舌淡,脈細(xì)弦者,屬蟲毒為患。

  【治療】

  1.基本治療

  治法健脾益胃,化滯消疳。以足陽明經(jīng)穴、胃之募穴及奇穴為主。

  主穴中脘足三里四縫

  配穴食積者,加下脘、璇璣、腹結(jié);蟲積者,加天樞、百蟲窩;重癥疳積者;加神闕、氣海、肺俞、膏肓、腎俞。

  操作中脘用毫針平補(bǔ)平瀉法,足三里用補(bǔ)法;四縫嚴(yán)格消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,出針后輕輕擠出液體,并用消毒干棉球擦干。對嬰幼兒可采取速刺不留針。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作,重癥疳積之配穴用灸法。

  方義脾胃乃后天之本,若脾胃功能旺盛,則生化之源可復(fù)。胃之募穴、腑之會穴中脘,可和胃理腸。足三里扶土而補(bǔ)中氣。四縫為奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)穴。

  2.其他治療

 ?。?)皮膚針法選夾脊穴(第7~17椎)、脾俞、胃俞。從上而下輕輕叩刺,每次叩打10~20分鐘,隔日治療1次。

 ?。?)捏脊法部位為脊柱及其兩側(cè),使患兒俯臥,裸露背部。從長強(qiáng)穴向上,用手指捏起皮膚,一捏一放,交替向上,一般至大椎穴為1遍。3遍后再從白環(huán)俞沿脊柱兩側(cè)1.5寸處捏起,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理自下向上,隨捏隨放,至大杼穴,反復(fù)3遍,每日1次。

 ?。?)割脂法選魚際,作局部麻醉后,作縱切口約4厘米長,用止血鉗插入切口,作局部按摩,如出現(xiàn)得氣感則療效較好,然后取少量脂肪,用酒精棉球壓迫防止出血,然后作外科包扎。

 ?。?)穴位敷貼法選內(nèi)關(guān)、神闕。用桃仁、杏仁、山梔等份研成粉末,加冰片、樟腦少許,研末拌勻備用。取藥末15-20克,用雞蛋清調(diào)勻敷于穴位上,24小時去除。

  【按語】

  1.針灸治療小兒疳證有一定療效,因其他慢性疾病所致者,如腸寄生蟲、結(jié)核病等,應(yīng)根治其原發(fā)病。

  2.提倡母乳喂養(yǎng),注意飲食定時定量,嬰兒斷乳時給予補(bǔ)充營養(yǎng)。

  兒童疳證的其他療法

  1.外治法取神曲、麥芽、蠶矢、胡黃連、蕪荑、雷丸、藿香各10克,木香、蘆薈、吳茱萸、陳皮、蒼術(shù)、五谷蟲各5克,共研細(xì)末備用。用時取藥末3克;神闕穴經(jīng)常規(guī)消毒,將藥末填放其中,用膠布固定,以防外漏。每日換藥1次,可連續(xù)外敷多日;如有皮膚過敏或破損,則停用。

  2.針灸療法參照厭食、積滯的針灸療法。

  3.捏脊療法參照積滯的捏脊療法。

  4.飲食療法

  肥兒糊:茯苓、山藥各300克,芡實(shí)、蓮子肉、扁豆、薏苡仁各150克,炒谷麥芽、雞內(nèi)金各75克,共研為細(xì)末,和粳米粉適量拌勻。每次取15~30克,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理加入煮沸的水中,打成糊狀,白糖調(diào)味食用,每日2次。適用于虛實(shí)挾雜之疳證。

  消疳鴿肉湯:太子參10克,黃芪10克,白術(shù)10克,山藥20克,陳皮5克,砂仁3克,乳鴿1只。將鴿去毛洗凈,6味藥用紗布包裹,同放砂鍋中,加水適量,燉至熟爛,去藥渣,少許調(diào)味,吃鴿肉飲湯。3日1次,連服4.5次。適用于氣血虛損之疳證。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊