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疣的病因及鑒別診斷

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  疣是一種發(fā)生于皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱跖疣;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,稱絲狀疣或線瘊。本病西醫(yī)亦稱疣,一般分為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、掌跖疣和絲狀疣等。尖銳濕疣歸人性傳播疾病內(nèi)討論。

  【病因病機】

  多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生;或怒動肝火,肝旺血燥,筋氣不榮,肌膚不潤所致。跖疣多由局部氣血凝滯而成,外傷、磨擦常為其誘因。正如《外科正宗》所說:“枯筋箭乃憂郁傷肝,肝無榮養(yǎng),以致筋氣外發(fā)。”

  【鑒別診斷】

  1.扁平苔蘚須與扁瘊相鑒別。本病多發(fā)于四肢伸側(cè)、背部、臀部;皮疹為多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,多數(shù)丘疹可融合成斑片,色呈暗紅色;一般瘙癢較重。

  2.雞眼與跖疣相鑒別。雞眼多生于足底和趾間;損害為圓錐形的角質(zhì)增生,表面為褐黃色雞眼樣的硬結(jié)嵌入皮肉;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理壓痛明顯,步履疼痛。

  3.胼胝與跖疣相鑒別。胼胝也發(fā)于跖部受壓迫處;為不整形角化斑片,中厚邊薄,范圍較大,表面光滑,皮紋清晰;疼痛不甚。

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