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水疝的治療多以疏肝、健脾、益腎、除濕為主;兼瘀者化瘀,兼熱者泄熱;并可配合外治、穿刺等療法。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
?、倌I氣虧虛證
證候:多見于先天性水疝之嬰幼兒。陰囊腫大,甚則亮如水晶,不紅不熱,不痛,睡臥時縮小,站立、哭叫時增大;舌淡,苔薄白,脈細弱。
治法:溫腎通陽,化氣行水。
方藥:濟生腎氣丸、真武湯加胡蘆巴、巴戟天、淫羊藿。少腹脹痛者,加烏藥、木香、小茴香。
?、诤疂衲圩C
證候:發(fā)病緩慢,陰囊腫脹逐漸加重,久則皮膚頑厚,腫脹嚴重時陰莖內(nèi)縮,影響排尿和性交;伴陰囊發(fā)涼潮濕,墜脹不適,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理腰酸乏力;舌淡,苔白膩,脈沉弦。
治法:疏肝理氣,祛寒化濕。
方藥:陳苓湯、加減導(dǎo)氣湯、水疝湯等加減。
?、蹪駸嵯伦⒆C
證候:發(fā)病較快,陰囊腫大,皮膚潮濕而紅熱;伴小便短赤,或有睪丸腫痛及全身發(fā)熱;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱化濕。
方藥:大分清飲、清解湯加減。
?、莛鲅杞j(luò)證
證候:多有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史。陰囊腫大墜痛,睪丸脹痛,積液可呈紅色,透光試驗多呈陰性;舌紫黯或有瘀點,脈沉澀。
治法:活血化瘀,行氣利水。
方藥:活血散瘀湯或桃紅四物湯加牛膝、澤瀉、薏苡仁、車前子。痛甚者,加元胡、沒藥。
(2)外治
?、俜笏幏ǎ簼駸嵝陀媒瘘S散,以水調(diào)敷患處。寒濕型用回陽玉龍膏,以酒、蜜調(diào)敷患處。
?、跓犰俜ǎ河眯≤钕恪㈤俸烁?00g,研粗末炒熱,裝布袋內(nèi)熱熨患處,每次20~30分鐘,每日2~3次。用于嬰兒水疝或繼發(fā)性水疝屬寒證者。
2.其他治療
(1)藥物注射法:對于壁薄而小的積液,在局麻下先穿刺抽盡囊液,注入25%醋酸氫化潑尼松懸液0.5~1.5ml、2%鹽酸普魯卡因2ml;醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理或用魚肝油酸鈉3~5ml.注藥后輕輕按摩陰囊,使藥液分布均勻。此法禁用于交通性鞘膜積液。
?。?)手術(shù)療法:成人鞘膜積液較多,腫塊較大,經(jīng)保守治療無效時,可采用手術(shù)治療。
預(yù)防與調(diào)護
1.積極治療睪丸炎等原發(fā)病,減少或避免該病發(fā)生。
2.如行穿刺,必須嚴格消毒,防止感染。
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12月24日 19:00-21:00
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