古方多宗從腎論治，《石室秘錄》提出治不育六法，即“精寒者溫其火，氣衰者補(bǔ)其氣，痰多者消其痰，火盛者補(bǔ)其水，精少者添其精，氣郁者舒其氣，則男子無(wú)子者可以有子，不可徒補(bǔ)其腎也。”

　　1.辨證論治

　　內(nèi)治

　?、倌I陽(yáng)虛衰證

　　證候：性欲減退，陽(yáng)痿早泄，精子數(shù)少、成活率低、活動(dòng)力弱，或射精無(wú)力；伴腰酸腿軟，疲乏無(wú)力，小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益腎填精。

　　方藥：金匱腎氣丸合五子衍宗丸或羊睪丸湯加減。

　?、谀I陰不足證

　　證候：遺精滑泄，精液量少，精子數(shù)少，精子活動(dòng)力弱或精液黏稠不化，畸形精子較多；頭暈耳鳴，手足心熱；舌質(zhì)紅，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理少苔，脈沉細(xì)。

　　治法：滋補(bǔ)腎陰，益精養(yǎng)血。

　　方藥：左歸丸合五子衍宗丸加減。若陰虛火旺者，宜滋陰降火，用知柏地黃湯加減。

　?、鄹斡魵鉁C

　　證候：性欲低下，陽(yáng)痿不舉，或性交時(shí)不能射精，精子稀少、活力下降；精神抑郁，兩脅脹痛，噯氣泛酸。舌質(zhì)暗，苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：舒肝解郁，溫腎益精。

　　方藥：柴胡疏肝散合五子衍宗丸加減。

　?、軡駸嵯伦⒆C

　　證候：陽(yáng)事不興或勃起不堅(jiān)，精子數(shù)少或死精子較多；小腹急滿(mǎn)，小便短赤；舌苔薄黃，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：程氏萆薢分清飲加減。

　?、輾庋獌商撟C

　　證候：性欲減退，陽(yáng)事不興，或精子數(shù)少、成活率低、活動(dòng)力弱；神疲倦怠，面色無(wú)華；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　治法：補(bǔ)益氣血。

　　方藥：十全大補(bǔ)湯加減。

　　除辨證論治外，還可根據(jù)精液檢查情況“辨精用藥”，如精子成活率低、活動(dòng)力差者，加仙靈脾、巴戟天、菟絲子、生黃芪；死精、畸形精子多者，加土茯苓、蚤休；精液中有膿細(xì)胞者，加蒲公英、紅藤、黃柏；精液不液化而呈團(tuán)塊狀者，加澤瀉、丹皮、麥冬、當(dāng)歸、生地等。

　　2.其他療法

　　根據(jù)病情可選用絨毛膜促性腺激素（HCG）、睪丸酮、克羅米芬、精氨酸、左卡尼汀、維生素類(lèi)、硫酸鋅糖漿等。或進(jìn)行性技術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)可作人工授精。因精索靜脈曲張所致不育，經(jīng)保守治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)。

　　預(yù)防與調(diào)護(hù)

　　1.提倡進(jìn)行婚前教育，宣傳生殖生理方面的有關(guān)知識(shí)，科學(xué)地指導(dǎo)青年男女正確認(rèn)識(shí)兩性關(guān)系，夫妻和睦，性生活和諧。

　　2.勿過(guò)量飲酒及大量吸煙，不食棉籽油。

　　3.消除有害因素的影響，對(duì)接觸放射線(xiàn)、有毒物品或高溫環(huán)境而致不育者，可適當(dāng)調(diào)動(dòng)工作。

　　4.性生活適度。性交次數(shù)不要過(guò)頻，也不宜相隔時(shí)間太長(zhǎng)，否則，可影響精子質(zhì)量。如果能利用女方排卵的時(shí)間進(jìn)行性交，往往可以提高受孕的機(jī)會(huì)。