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維生素D缺乏性佝僂病的分證論治

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  1.肺脾氣虛

  證候:形體虛胖,神疲乏力,面色蒼白,多汗,發(fā)稀易落,肌肉松弛,大便不實(shí),納食減少,囟門(mén)增大,易反復(fù)感冒,舌淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。

  分析:脾虛氣弱,則虛胖,神疲,乏力;脾主肌肉,脾虛化源不足,不能營(yíng)養(yǎng)肌肉,則肌肉松軟無(wú)力;脾主運(yùn)化,運(yùn)化失健,則納食減少,大便不實(shí)。發(fā)為血之余,氣血不足則發(fā)稀易落。肺主皮毛,肺虛表衛(wèi)不固,則多汗,易反復(fù)感冒。

  治法:健脾補(bǔ)肺。

  方藥:人參五味子湯加減。常用藥:人參補(bǔ)益元?dú)猓仔g(shù)、茯苓健脾助運(yùn),麥冬養(yǎng)陰生津,五味子收斂耗散之肺氣,且能斂陰止汗,甘草輔人參以益氣和中,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。盜汗自汗,加浮小麥、龍骨、牡蠣固澀斂汗;大便不實(shí),加山藥、扁豆、蒼術(shù)益氣健脾助運(yùn);夜寐哭吵,加夜交藤、合歡皮養(yǎng)心安神;易反復(fù)感冒者,加黃芪、防風(fēng)補(bǔ)氣固表。

  2.脾虛肝旺

  證候:頭部多汗,面色少華,發(fā)稀枕禿,納呆食少,坐立、行走無(wú)力,夜啼不寧,時(shí)有驚惕,甚至抽搐,囟門(mén)遲閉,齒生較晚,舌淡,苔薄,脈細(xì)弦。

  分析:脾虛氣弱,故多汗,,乏力,納呆;脾虛化源乏力,氣血不足則發(fā)稀枕禿。肝失陰血濡養(yǎng),肝木偏旺,則夜啼不寧,容易驚惕,甚至抽搐;肝主筋,肝氣不足,則坐立、行走無(wú)力。體虛發(fā)育遲緩,漸次由脾及腎,故囟門(mén)遲閉,齒生亦晚。舌淡,苔薄,脈細(xì)弦均為脾虛肝旺之象。

  治法:健脾平肝。

  方藥:益脾鎮(zhèn)驚散加減。常用藥:人參補(bǔ)益元?dú)猓仔g(shù)、茯苓健脾助運(yùn),龍齒、朱砂安神鎮(zhèn)像,鉤藤平肝熄風(fēng),燈心草清降心火,甘草調(diào)和諸藥。

  體虛多汗,加五味子、龍骨、牡蠣生津固澀止汗;睡中驚惕,加石決明、珍珠母熄風(fēng)鎮(zhèn)驚;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理夜間哭吵,加木通、竹葉清心降火;反復(fù)抽搐者,加龍骨、牡蠣、蜈蚣潛陽(yáng)熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。

  3.腎精虧損

  證候:面白虛煩,多汗肢軟,精神淡漠,智識(shí)不聰,出牙、坐立、行走遲緩,頭顱方大,雞胸龜背,肋骨串珠,肋緣外翻,下肢彎曲,或見(jiàn)漏斗胸等,舌淡,苔少,脈細(xì)無(wú)力。

  分析:腎主骨髓,脾主肌肉,癥重由脾及腎,腎氣虧損則方顱,雞胸,漏斗胸,下肢彎曲。脾虛氣弱,化源乏力,則面白,多汗,肢軟。腎主腦髓,。久病腎虛,則智力不健。

  治法:補(bǔ)腎填精。

  方藥:補(bǔ)天大造丸加減。常用藥:紫河車(chē)補(bǔ)腎填精,人參、黃芪補(bǔ)益元?dú)?,白術(shù)、茯苓、山藥益氣健脾,鹿角、枸杞子補(bǔ)益肝腎,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、龜板滋養(yǎng)陰血,棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心安神。

  汗多,加龍骨、牡蠣、癟桃干固澀止汗;納呆食少,加砂仁、焦山楂、雞內(nèi)金醒脾開(kāi)胃,消食助運(yùn);智識(shí)不聰者,加郁金、石菖蒲解郁開(kāi)竅。

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