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(一)舌色
1.淡白舌
主氣血兩虛、陽(yáng)虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣。若淡白光瑩,舌體瘦薄,屬氣血兩虛;若淡白濕潤(rùn),舌體胖嫩,多屬陽(yáng)虛水濕內(nèi)停。脫血奪氣,病情危重,舌無血?dú)獬漯B(yǎng),則顯枯白無華。
2.紅舌
主實(shí)熱、陰虛。舌色稍紅,或僅舌邊尖略紅,多屬外感風(fēng)熱表證初起;舌體不小,色鮮紅,多屬實(shí)熱證。舌尖紅,多為心火上炎;舌兩邊紅,多為肝經(jīng)有熱。舌體小,舌鮮紅少苔,或有裂紋,或紅光無苔,為虛熱證。
3.絳舌
主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而成。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理舌絳有苔,多屬溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。絳色愈深,熱邪愈甚。舌絳少苔或無苔,或有裂紋,多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。
4.紫舌
主血行不暢。全舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滯;舌有紫色斑點(diǎn)者,是瘀血阻滯于某局部,或是局部血絡(luò)損傷所致。舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫者,多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀。舌淡紫而濕潤(rùn),可由陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣被遏,血行凝滯,血脈瘀滯所致。紫紅舌、絳紫舌多為紅絳舌的進(jìn)一步發(fā)展,為熱毒熾盛,內(nèi)入營(yíng)血。
(二)舌形
1.老嫩舌
老舌多見于實(shí)證;嫩舌多見于虛證。實(shí)邪亢盛,邪氣壅滯于上,故舌質(zhì)蒼老。氣血不足,或陽(yáng)氣虧虛,運(yùn)血無力,以致舌嫩色淡白。
2.胖瘦舌
胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。
舌紅胖大者,多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn),或平素嗜酒,濕熱酒毒上泛所致。舌腫脹色紅絳,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。舌體瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;舌體瘦薄而色紅絳干燥者,多見于陰虛火旺,津液耗傷。
3.點(diǎn)刺舌
主臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾?。舌紅而生芒刺,多為氣分熱盛;點(diǎn)刺色鮮紅,多為血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺;點(diǎn)刺色絳紫,為熱入營(yíng)血而氣血壅滯。舌尖生點(diǎn)刺,多為心火亢盛;舌邊有點(diǎn)刺,多屬肝膽火盛;舌中生點(diǎn)刺,多為胃腸熱盛。
4.裂紋舌
舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津。舌淡白而有裂紋,多為血虛不潤(rùn)。舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見裂紋者,則多屬脾虛濕侵。
5.齒痕舌
主脾虛、水濕內(nèi)盛證。舌淡胖大而潤(rùn),舌邊有齒痕者,多屬寒濕壅盛,或陽(yáng)虛水濕內(nèi)停;舌質(zhì)淡紅而舌邊有齒痕者,多為脾虛或氣虛;舌紅而腫脹滿口,舌有齒痕者,為內(nèi)有濕熱痰濁壅滯。
(三)舌態(tài)
1.痿軟舌
多見于傷陰或氣血俱虛。舌痿軟而淡白無華者,多屬于氣血俱虛。舌痿軟而紅絳少苔或無苔者,多見于外感病后期,熱極傷陰,或內(nèi)傷雜病,陰虛火旺所致。舌紅干而漸痿者,乃肝腎陰虧,舌肌筋脈失養(yǎng)所致。
2.強(qiáng)硬舌
多見于熱入心包,或?yàn)楦邿醾?,或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。舌強(qiáng)硬而色紅絳少津者,多因邪熱熾盛,熱入心包。舌體強(qiáng)硬、胖大兼厚膩苔者,多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致。舌強(qiáng)語言謇澀,伴肢體麻木、眩暈者,多為中風(fēng)先兆。
3.歪斜舌
多見于中風(fēng)、暗痱,或中風(fēng)先兆。
4.顫動(dòng)舌
為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的征象。久病舌淡白而顫動(dòng)者,多屬血虛動(dòng)風(fēng);新病舌絳而顫動(dòng)者,多屬熱極生風(fēng);舌紅少津而顫動(dòng)者,多屬陰虛動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)。另外,酒毒內(nèi)蘊(yùn),亦可見于舌體顫動(dòng)。
5.吐弄舌
一般都屬心脾有熱。吐舌可見于疫毒攻心,或正氣已絕;弄舌多見于熱甚動(dòng)風(fēng)先兆。吐弄舌亦可見于小兒智力發(fā)育不全。
6.短縮舌
多為病情危重的征象。舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn)者,多屬寒凝筋脈,舌脈攣縮;或氣血俱虛,舌失充養(yǎng);舌短縮而胖,苔滑膩者,多屬脾虛不運(yùn),痰濁內(nèi)蘊(yùn);舌短縮而紅絳干燥者,多屬熱盛傷津??傊?,病中見舌短縮,是病情危重的表現(xiàn)。
(四)舌下絡(luò)脈
舌下絡(luò)脈短而細(xì),周圍小絡(luò)脈不明顯,舌色偏淡者,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理多屬氣血不足,脈絡(luò)不充。舌下絡(luò)脈粗脹,或呈青紫、絳、絳紫、紫黑色,或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等的結(jié)節(jié)等改變,皆為血瘀的征象。
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