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問(wèn)診在治療婦科病時(shí)操作

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  望問(wèn)聞切四診為中醫(yī)婦科之基本診法。婦女在生理、病理方面的特點(diǎn),決定其在診斷方面也有特殊之處,必要時(shí)可配合婦科檢查及化驗(yàn)檢查。

  1.問(wèn)年齡 婦科疾病與年齡有密切關(guān)系。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發(fā)生月經(jīng)先后無(wú)定期、痛經(jīng)及功血等癥。生育期因胎產(chǎn)、哺乳易使氣血耗損,可引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn)等癥。更年期因腎氣漸衰,陰陽(yáng)失去平衡,常致月經(jīng)失調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證,而且是腫瘤好發(fā)時(shí)期,應(yīng)引起重視。

  2.問(wèn)病史 根據(jù)病情重點(diǎn)詢問(wèn)病史,問(wèn)起病日期、發(fā)病原因、癥狀、疾病發(fā)展及變化的全過(guò)程,包括治療經(jīng)過(guò)和手術(shù)史。有腫瘤可疑者或習(xí)慣性流產(chǎn)史者,尚須追問(wèn)家族史。

  3.問(wèn)月經(jīng) 問(wèn)月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡,月經(jīng)的周期,經(jīng)期及經(jīng)量、色、質(zhì),末次月經(jīng)日期,經(jīng)行前后伴隨癥狀等。另外,還要詢問(wèn)避孕措施及其對(duì)月經(jīng)有無(wú)影響。

  4.問(wèn)帶下 問(wèn)帶下的色、質(zhì)、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等。

  5.問(wèn)妊娠 問(wèn)末次月經(jīng)日期、有無(wú)惡心嘔吐、浮腫、胎動(dòng)、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。并問(wèn)生育史、分娩情況、分娩方式及產(chǎn)后有無(wú)大出血史,采取何種計(jì)劃生育措施。

  6.問(wèn)產(chǎn)后 惡露的量、色、質(zhì)、氣味及有否發(fā)熱、汗出、腹痛等癥。另外,還應(yīng)詢問(wèn)乳汁的量、質(zhì)等情況。

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