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(一)推拿調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能的可能途徑
1.通過腹部操作直接作用于與消化相關(guān)的腹腔臟器:腹腔內(nèi)許多臟器如肝、胃、大小腸等,都可用手在腹部體表觸摸到。在此基礎(chǔ)上,施以推拿手法,給予程度不同的刺激,對相應(yīng)臟器當(dāng)產(chǎn)生不同的影響。
2.推拿本身的機(jī)械力學(xué)性質(zhì),符合消化過程的動態(tài)特征,尤其是腹部手法,有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動,從而可對多種胃腸疾病進(jìn)行治療。
3.對肢體遠(yuǎn)端穴位的刺激,通過神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)途徑,反射性影響消化系統(tǒng)的功能。
4.根據(jù)植物神經(jīng)與內(nèi)臟的特定關(guān)系,選擇與刺激脊柱的相應(yīng)區(qū)域,對消化系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
(二)推拿對消化系統(tǒng)作用的現(xiàn)代研究
脘腹部直接操作是推拿之長,不論順時針還是逆時針摩腹,以及腹部的按法、揉法、推蕩法等都對消化系統(tǒng)的諸多疾病有治療作用,報(bào)道較多的有單純性腹瀉、感染性腹瀉、功能性便秘、呃逆、嘔吐、腸預(yù)激綜合征、膽囊及胃腸術(shù)后綜合征、腸套疊等。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理成都中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)了國家中醫(yī)藥管理局“不同方向摩腹影響胃腸動力學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究”課題,他們觀察了順時針與逆時針摩腹后胃電圖與腸電圖的變化,以及吞鋇后X線下觀察胃的蠕動情況和鋇劑在運(yùn)行和沉積部位上的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn),順時針與逆時針摩腹不足以影響健康成人胃動力,均有抑制健康人腸動力的趨勢;而不同方向摩腹對胃動力與腸動力的影響未表現(xiàn)出差異性。
在脊柱與消化系統(tǒng)的相關(guān)性研究方面,經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)是通過給狗捏脊以后,觀察發(fā)現(xiàn)狗的消化液分泌增加、消化酶活性增強(qiáng)、食量明顯改善。對人的研究發(fā)現(xiàn),捏脊療法具有改善大腦皮層植物神經(jīng)功能活動,促使消化液、消化酶分泌,增加血清蛋白含氧量,活躍造血機(jī)能,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以及改善小腸吸收機(jī)能的綜合效應(yīng)。刺激點(diǎn)按T↓6~T↓12旁的壓痛點(diǎn)可調(diào)節(jié)中樞的興奮性。重刺激對中樞起興奮作用,使交感神經(jīng)處于優(yōu)勢,增強(qiáng)腸蠕動,從而解除胃腸痙攣。反之,輕柔而時間較長的刺激可抑制中樞,使副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),胃腸活動加強(qiáng),平滑肌張力增高,用于治療胃腸功能虛弱等疾病。
在外周穴位的作用研究方面,發(fā)現(xiàn)以一指禪推法在足三里穴處刺激,力量以受試者出現(xiàn)酸脹感為度,采用體表胃電圖檢測胃體和胃竇的胃電波變化,結(jié)果顯示手法能降低其胃電圖的波幅。當(dāng)一指禪推雙側(cè)膽囊穴時,通過腹部B超,發(fā)現(xiàn)其能使膽囊體積明顯縮小,從而有助于膽囊收縮力的提高。點(diǎn)按中脘穴具有雙向調(diào)節(jié)胃蠕動的作用,既能使其加快又能使其減慢。
在小兒推拿中,有關(guān)泄瀉、便秘、厭食、疳積的報(bào)道較多。如人們對脾虛泄瀉患兒采用補(bǔ)脾經(jīng)、揉龜尾、推上三關(guān)等手法治療,6周后尿檢顯示,異常降低的木糖排泄率上升了4.34%,且排泄率的上升與臨床癥狀改善呈明顯相關(guān)性。針對頑固性便秘,有人采用點(diǎn)按雙側(cè)天樞、足三里,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理拿、摩、振腹等手法與口服復(fù)方蘆薈膠囊進(jìn)行對照,經(jīng)4個療程(5天1療程)后,統(tǒng)計(jì)表明,推拿組治愈率高于對照組。通過反復(fù)試驗(yàn),學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認(rèn)唾液淀粉酶在診斷脾虛證中具有重要價值,而傳統(tǒng)的補(bǔ)脾經(jīng)確能明顯提高其活性,并改善小兒的脾虛證候而治療厭食,但發(fā)現(xiàn)這種治療作用與拇指側(cè)推的方向無關(guān)。
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