《金針賦》是一篇專論針?lè)ǖ闹鳎瑸槊鞒踽樉膶W(xué)家徐鳳所寫(xiě)。

　　《金針賦》共分九節(jié)，內(nèi)容以針刺手法為主，簡(jiǎn)明扼要，便于記誦，對(duì)后世影響很大。

　　下針十四法針刺基本手法，竇漢卿《針經(jīng)指南》中歸納為下針十四法。即動(dòng)、搖、進(jìn)、退、搓、盤(pán)、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切等法?！督疳樫x》對(duì)此作了總結(jié)歸納，把它連貫起來(lái)說(shuō)：“爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動(dòng)而進(jìn)之，催針之法；循而攝之，行氣之法；搓則去?。粡梽t補(bǔ)虛；肝腹盤(pán)旋，捫為穴閉；重沉豆許曰按，輕浮豆許曰提；一十四法，針要所備。

　　調(diào)氣與運(yùn)氣法《金針賦》四將能調(diào)節(jié)控制針刺感應(yīng)向一定方向擴(kuò)散傳布的針刺方法稱為調(diào)氣、運(yùn)氣法：“調(diào)氣之法，下針至地之后，復(fù)人之分。欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻。……氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖、動(dòng)、進(jìn)、捻、搓、彈。直待氣到，以龍虎升騰之法，按之在前。使氣在后；按之在后，使氣在前；運(yùn)氣走到疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復(fù)向下納，使氣不回。”運(yùn)氣下次到疼痛　之所　上指使針刺感應(yīng)趨向于病痛部，也就上說(shuō)使“氣到病所”。《針經(jīng)指南》曾提到：“捻針，使氣下行到病所　。”近人多稱之為“行氣法”。主要應(yīng)用捻針?lè)ɑ蛑笁悍?，也可配合使用溫灸法捻針?lè)m可促使針感的產(chǎn)生和擴(kuò)散，但《金針賦》所述以左捻或右捻來(lái)控制針感的上行或下行，則較難掌握。而以手指按前或按后的方法，則是一種較好的使氣到病所　的方法。如要使氣向上，可用左手拇指緊壓穴位下方“閉其下氣”，則氣得以上行；如要使氣向下，可緊壓穴位上方“閉其上氣”，則氣得以下行。運(yùn)氣后再將針直插按納，使氣不回流，稱為“納氣法”?！夺樉拇蟪?。經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》：“有病道遠(yuǎn)者，必先使氣直到病所　。”說(shuō)明針刺時(shí)出現(xiàn)“氣到病所　”現(xiàn)象，可以加強(qiáng)治療效果。

　　飛經(jīng)走氣四法飛經(jīng)走氣包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法。簡(jiǎn)稱“龍虎龜鳳”，均屬“通經(jīng)接氣大段之法”。“若關(guān)節(jié)阻澀，氣不過(guò)者”，可起“過(guò)關(guān)過(guò)節(jié)催運(yùn)氣”的作用。適用于經(jīng)絡(luò)氣經(jīng)接氣的催氣手法，以促使針感通經(jīng)過(guò)關(guān)而達(dá)病所。

　　青龍擺尾《金針賦》：“青龍擺尾，如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動(dòng)。”針?lè)ㄊ牵盒毕驕\刺或先深后淺，針尖刺向病所，然后將針柄緩緩擺動(dòng)，好像手扶船舵或左或右以正航向一樣，以推動(dòng)經(jīng)氣的遠(yuǎn)行。本法在《針灸大成。三衢楊氏補(bǔ)瀉》中稱“蒼龍擺尾”。

　　白虎搖頭《金針賦》：“白虎搖頭，似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右，搖而振之。”方，指提插；圓，指捻轉(zhuǎn)。針?lè)ㄊ牵簩⑨樐砣?，并用中指撥?dòng)針體使針左右搖動(dòng)，再予上提，同時(shí)進(jìn)行搖振，有如用手搖鈴一般，可以推動(dòng)經(jīng)氣。

　　蒼龜探穴《金針賦》：“蒼龜探冷凍，如入土之象，一退三進(jìn)，鉆剔四方。”針?lè)ㄊ牵簩⑨槾倘胙ㄎ缓螅瑨N退到淺層，然后更換針尖方向，上下左右多向透刺，逐漸加深　，如龜入土探　穴四方鉆剔，有通行經(jīng)氣的作用。

　　赤鳳迎源《金針賦》：“赤鳳迎源，展翅之儀，入針到地，提到天，候針處搖籃，復(fù)進(jìn)其元（指人部、中層），上下左右，四圍飛旋。”針?lè)ㄊ牵合葘⑨槾倘肷睢拥脷獬对偕咸岬綔\層，候針自搖，再插入中層，然后用提插捻轉(zhuǎn)，結(jié)合一捻一放，形如赤鳳展翅飛旋，有通行經(jīng)氣的作用。

　　治病八法《金針賦》描述了燒山火、透天閔、陽(yáng)中隱陰、陰中隱　陽(yáng)、子午搗臼、進(jìn)氣與龍虎交戰(zhàn)、留氣、抽添等手法，稱為治病八法。成為后世補(bǔ)瀉手法中的主要內(nèi)容。由于這此手法的操作步驟較多，所以對(duì)其中一些動(dòng)作規(guī)范化，定出了一定的次數(shù)。即分別以九或六作為基數(shù)，一般補(bǔ)法用九陽(yáng)數(shù)，瀉法用六陰數(shù)。如補(bǔ)法用三九二十七，或七七四十九（少陽(yáng)），或九九八十一（老陽(yáng)）數(shù)。瀉法用三六一十八，或六六三十六（少陰），或八八六十四（老陰）數(shù)。“指下玄微，胸中活法，一有未應(yīng)，反復(fù)再施。”

　　燒山火、透天涼：《金針賦》：“燒山火，治頑麻冷痹。先淺后深　，用九陽(yáng)而三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。”《針灸大成。三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“燒山火能除寒，三進(jìn)一退熱涌涌。……凡用針之時(shí)，須拈運(yùn)入五分之中，行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，……漸漸運(yùn)入一寸之內(nèi)，三出三入，慢提　緊按。若覺(jué)針頭沉緊　，其針插之時(shí)。熱氣復(fù)生，冷氣自除。未效，依前再施也。”針?lè)ㄊ牵阂暋⊙ㄎ坏目纱獭∩睢《龋肿鳒\、中、深三層或淺、深　兩層操作。先淺后深　，每層（部）依次各作緊　按慢提　（或用捻轉(zhuǎn)）法九數(shù)，然后退針至淺層，稱之為一度。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度，使之能引起溫?zé)岣小１痉ㄒ部山Y(jié)合其他補(bǔ)瀉手法中的補(bǔ)法同用，如在病人呼氣時(shí)進(jìn)針插針，吸氣時(shí)退針出針，出針后迅速捫閉針孔等?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》還“扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽(yáng)回陰退。”

　　燒山火一法，為針刺補(bǔ)法的綜合應(yīng)用。通過(guò)手法使陽(yáng)氣入內(nèi)，可使病人在局部或全身出現(xiàn)有溫?zé)岣?，所　以稱作“燒山火”?！端貑?wèn)。針解篇》：“刺　虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。”所　以說(shuō)燒山火適用于頑麻冷痹等虛寒之證。

　　《金針賦》：“透天涼，治肌熱骨蒸。先深　后淺，用六陰而三出三入，緊　提　慢　按，徐徐舉針，退熱之可憑。”《針灸問(wèn)對(duì)》：“一次疾插入地，三次慢按至天，故曰疾按慢提　。”《針灸　大成。三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“透天閔能除熱，三退一進(jìn)冷冰冰。……凡用針時(shí)，進(jìn)一寸內(nèi)，行六陰之?dāng)?shù)……若得氣，做一日和尚撞一天鐘退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺(jué)針頭沉緊，徐徐舉之，則閔氣自生，熱前不見(jiàn)古人自除。如不效，依前法再施。”針?lè)ㄊ牵横槾倘牒笾辈迳顚?，分伯淺、中、深三層或淺、深　兩層操伯。先？后淺，依次在每一層中各緊提慢摟（或捻轉(zhuǎn)）六數(shù)，稱之為一度。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度，使之能引起涼感。本法也可結(jié)合其他補(bǔ)瀉手法中的瀉法同用，如在病人吸氣時(shí)進(jìn)針插針，在呼氣時(shí)退針出針，出針時(shí)搖大其孔，不捫其穴等。

　　透天涼一法與燒山火相對(duì)，為針刺瀉法的綜合應(yīng)用。通過(guò)手法使陰氣向外，可使病人出現(xiàn)涼感，所　以稱伯“透天涼”?！端貑?wèn)。針解篇》：“滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。”所　以說(shuō)透天涼適用于肌熱骨蒸等熱證。

　　綜合來(lái)看，燒山火與透天涼兩法主要以徐疾法中的三進(jìn)一退或一進(jìn)三退和提插法中的緊　按慢提或緊提慢按結(jié)合九六數(shù)等法組合而成。

　　三進(jìn)一退，即分三部（淺、中、深　三層）依次逐步推進(jìn)，而一次直接退針。三進(jìn)而一退，體現(xiàn)了徐進(jìn)疾出的補(bǔ)法原則。一進(jìn)三退則相反，一次推進(jìn)到深　層，再分三部依次逐步退針。一進(jìn)而三退，體現(xiàn)了疾進(jìn)徐出的瀉法原則。

　　緊按慢提在《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中狣“慢提急按”。緊與慢　是指在啎握的基礎(chǔ)上，上下提插時(shí)用力的輕或重和動(dòng)作的快或慢。緊，指較快較重；乙，指較緩較輕。既緊按，相對(duì)的就有慢提，這樣一快一慢及一重一輕的一插一提就形成了緊　按慢提這一連續(xù)動(dòng)作。緊提慢按（急提慢按）則與此相反。既緊提就有慢按，形成了一快一慢及一重一輕的一提一插的緊提慢按法。根據(jù)《難經(jīng)》的記載，補(bǔ)法須“從衛(wèi)取氣”“推而內(nèi)（納）之”，所以采用以按納為主的緊按法。瀉法須“從榮（營(yíng)）置氣”“動(dòng)面伸之”所以采用以抽提為主的緊提法。

　　應(yīng)用燒山火或透天涼法，以選用肌肉比較豐厚處的穴位為宜，頭面、胸壁、肢端等肌肉淺薄處的穴位不宜使用。當(dāng)?shù)脷飧袘?yīng)強(qiáng)時(shí)，手法也不宜太重，重復(fù)次數(shù)不要太多。經(jīng)過(guò)數(shù)度操作而始終未引起溫?zé)峄驔龈械模豢蓮?qiáng)為其難。

　　陽(yáng)中隱陰、陰中隱陽(yáng)陽(yáng)中隱陰（陽(yáng)中之陰）為先補(bǔ)后瀉法。《金針賦》：“陽(yáng)中之陰，先寒后熱。淺而深，以九六之法，則先補(bǔ)后瀉也。”《針灸大成。三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“凡用針之時(shí)，先運(yùn)入五分，乃行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，如覺(jué)微熱，便運(yùn)一寸之內(nèi)，卻行六陰之?dāng)?shù)，以得氣，此乃陽(yáng)中隱陰，可治先寒后熱之證，先補(bǔ)后瀉也。”針?lè)ㄊ牵阂曆ㄎ坏目纱躺疃龋譁\（五分）、深（一寸）兩層操作。先在淺層行補(bǔ)法—緊按慢提九數(shù)，再進(jìn)入深層行瀉法—緊　提慢　按六數(shù)。

　　陰中隱陽(yáng)（陰中之陽(yáng)）與陽(yáng)中隱陰對(duì)稱，為先瀉后補(bǔ)法。《金針賦》：“陰中之陽(yáng)，先熱后寒。深　而淺，以六九之方，則先瀉后補(bǔ)也。”《針灸大成。三衢　楊氏補(bǔ)瀉》：“凡用針之時(shí)，先運(yùn)一寸，乃行六陰之?dāng)?shù)，如覺(jué)微涼，即退至一分之中，卻行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，以得氣，此乃陰中隱陽(yáng)，可治先熱后寒之證，先瀉后補(bǔ)也。”針?lè)ú僮黜樞蚺c陽(yáng)中隱陰相反，進(jìn)針后先在深層行瀉法—緊提慢按六數(shù)，再退到淺層行補(bǔ)法—緊按慢提九數(shù)。

　　陽(yáng)中隱陰和陰中隱陽(yáng)兩法主要由徐疾法和提插法，亦可用捻轉(zhuǎn)法組合而成，均屬補(bǔ)瀉兼施法，適用于虛實(shí)夾雜之證。

　　子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)：子午搗臼是一種捻轉(zhuǎn)提插相結(jié)合的針刺手法。子午，指左右捻轉(zhuǎn)；搗臼，指上下提插?！督疳樫x》：“子午搗臼，水蠱膈氣。落穴之后，調(diào)氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉(zhuǎn)之，千遭自平。”針?lè)ㄊ牵哼M(jìn)針得氣后，先緊按慢提九數(shù)，再緊提慢按六數(shù)，同時(shí)結(jié)合左右捻轉(zhuǎn)，反復(fù)施行。本法導(dǎo)引陰陽(yáng)之氣，補(bǔ)瀉兼施，又有消腫利水伯用，可用于水腫，氣脹等證。

　　龍虎交戰(zhàn)則通過(guò)左右反復(fù)交替捻轉(zhuǎn)以鎮(zhèn)痛。龍，指左轉(zhuǎn)，虎，指右轉(zhuǎn)；左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)兩法反復(fù)交替進(jìn)行稱“交戰(zhàn)”?！督疳樫x》：“龍虎交戰(zhàn)，左撚九而右撚六，是亦住痛之針。”針?lè)ㄊ牵哼M(jìn)針后先以左轉(zhuǎn)為主，即大指向前用力捻轉(zhuǎn)九數(shù)；再以右轉(zhuǎn)為主，即大指向后用力捻轉(zhuǎn)六數(shù)；如此反復(fù)施行多次，也可分淺、中、深　三層重復(fù)進(jìn)行。《針灸大成。三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“龍虎交戰(zhàn)手法，三部俱一補(bǔ)一瀉。……凡用針時(shí)，先行左龍則左拈，凡得九數(shù)，陽(yáng)奇零也。卻行右虎則右拈，凡得六數(shù)，陰偶對(duì)也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之，以得氣補(bǔ)之，故陽(yáng)中隱陰，陰中隱陽(yáng)，左捻九而右捻六，是亦住痛之針，乃得返復(fù)之道，號(hào)曰龍虎交戰(zhàn)，以得邪盡，方知其所，此乃進(jìn)退陰陽(yáng)也。”

　　子午搗臼與龍虎交戰(zhàn)兩法均以捻轉(zhuǎn)為主。左轉(zhuǎn)為“子”為“龍”（陽(yáng)），右轉(zhuǎn)為“午”為“虎”（陰）?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》：“從子至午，左行為補(bǔ)；從午至子，右行為瀉。”左轉(zhuǎn)用九陽(yáng)數(shù)，右轉(zhuǎn)用六陰數(shù)。

　　進(jìn)氣、留氣與抽添法：進(jìn)氣法主要是在深層施行補(bǔ)法?！督疳樫x》：“進(jìn)氣之決：腰背肘膝痛，渾身走注疼。刺九分，行九補(bǔ)，臥針五七吸，待氣上行。”針?lè)ㄊ牵哼M(jìn)針后刺入深層（九分）施行補(bǔ)法，如緊按慢提九數(shù)，然后留針片刻。

　　留氣法由徐疾和提插法組合而成。《金針賦》：“留氣之決：痃瘕癖癥，針刺七分，用純陽(yáng)，然后乃直插針，氣來(lái)深刺，提針再停。”針?lè)ㄊ牵哼M(jìn)針后刺入中層（七分），施行補(bǔ)法，如緊按慢提九數(shù)，然后將針直插至深層，再提針回原處，使氣留針下而消積聚?！夺樉拇蟪?。三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“留氣法能破氣，伸九提六。留氣運(yùn)針先七分，純陽(yáng)得氣十分深，伸時(shí)用九提時(shí)六，癥瘕消溶氣塊勻。凡用針之時(shí)，先運(yùn)入七分之中，行純陽(yáng)之?dāng)?shù)，若得氣，便深刺一寸中，微伸提這，卻退至原處；若未得氣，依前法再行，可治癥瘕氣塊之疾。”

　　抽添法：抽，指上提法；添，指按納。本法操作時(shí)要淺、深、上下提插搜尋，一提再提，一按再按，所　以用“抽添”為名?！督疳樫x》：“抽添之訣，癱瘓瘡癩。取其要穴，使九陽(yáng)得氣，提　按搜尋，大耍運(yùn)氣周遍，扶針直插，復(fù)向下納，回陽(yáng)倒陰。”針?lè)ㄊ沁M(jìn)針后先提插或捻轉(zhuǎn)九數(shù)以促使行氣，再向周圍伯多向提插，然后再向下直刺按納?！夺樉膯?wèn)對(duì)》：“抽添即提按出納之狀。抽者，提而數(shù)拔也；添者，按而數(shù)推也。”