APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 針灸推拿 > 針灸治療 > 正文

膽囊炎針灸診療技術(shù)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

  膽囊炎有急性和慢性之分。急性膽囊炎是指由細(xì)菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學(xué)刺激所引起的急性膽囊炎性疾病。臨床特征是發(fā)熱、右上腹痛和壓痛、嘔吐,白細(xì)胞增高等。慢性膽囊炎系膽囊慢性炎癥性病變,多與膽石癥同時(shí)存在,少數(shù)為非結(jié)石性膽囊炎,有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺病證。本病患者女性多見,尤其是中年、肥胖者。本病屬于中醫(yī)的“黃疸”和“脅痛”的范疇。

  病因病機(jī)

  脅痛的產(chǎn)生有實(shí)證虛證之別,實(shí)證由于氣滯、瘀血、濕熱等實(shí)邪閉阻脅肋部經(jīng)脈,不通則痛;虛證由精血不足,脅肋部經(jīng)脈失養(yǎng)而致。

  黃疽的發(fā)生與感受疫毒濕熱之邪、飲食所傷、肝膽濕熱、脾胃虛弱等因素有關(guān)。其基本病機(jī)是濕邪阻滯,膽液不循常道外溢而發(fā)黃。涉及臟腑主要是肝、膽、脾、胃等。若中陽偏盛,則濕從熱化而成陽黃;中陽不足,則濕從寒化而成陰黃。

  辨證分型

  中醫(yī)認(rèn)為急性膽囊炎多為實(shí)證,慢性膽囊炎多為虛實(shí)夾雜之證。

  1.肝氣郁結(jié):脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志變動(dòng)而增減,胸悶,喜嘆息,得噯氣及矢氣則舒,納呆食少,脘腹脹滿;苔薄白,脈弦。

  2.瘀血阻絡(luò):脅肋刺痛,固定不移,入夜尤甚;舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

  3.濕熱蘊(yùn)結(jié):脅肋脹痛,觸痛明顯,拒按,口干苦,胸悶,納呆,厭食油膩,惡心嘔吐,小便黃赤,或有黃疸;舌苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

  4.肝陰不足:脅肋隱痛,綿綿不已,遇勞加重,咽干口燥,頭暈?zāi)垦#瑑赡扛蓾?;舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

  基本治療

  [治則] 疏肝利膽,理氣止痛。

  [處方] 膽囊穴、三陰交、肝俞、膽俞、至陽。

  [加減]氣郁加行間;濕熱內(nèi)盛加足三里、陰陵泉;發(fā)熱大椎、曲池、合谷;膽絞痛加期門、章門、陰陵泉;胸滿加膈俞、內(nèi)關(guān)。

  [操作] 急性膽囊炎,根據(jù)不同證候類型,每次選取3~5對穴位,針刺得氣后,反復(fù)提插捻轉(zhuǎn),行強(qiáng)刺激,或加電針,以加強(qiáng)刺激,頻率120~240次/分,強(qiáng)度宜由弱而強(qiáng),患者能耐受為度。留針30~40分鐘,間歇行針,每隔5~10分鐘行針一次。每日1~2次,7次為一療程。慢性膽囊炎,一般先針遠(yuǎn)道穴位,再針腹部穴位,針刺得氣后,行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,手法宜輕,隔日針灸一次,15次為一療程。

  其他療法

  1.穴位注射

  [取穴] 膽俞、足三里、中脘、膽囊穴。

  [操作] 所用藥物為紅當(dāng)川注射液或10%葡萄糖注射液,每次選取2~3對穴,針刺得氣后,每穴注入藥液3~5毫升,以上治療主要用于急性膽囊炎,每日1~2次,7~10次為一療程。

  2.耳針

  [取穴] 神門、胰、膽、肝、肩、交感、內(nèi)分泌、十二指腸、脾。

  [操作] 選擇2~4個(gè)反應(yīng)較敏感的穴位,用針刺治療。急性發(fā)病,則用強(qiáng)刺激,留針30~60分鐘,留針期間間斷行針,以加強(qiáng)刺激;如為慢性發(fā)作,則行中低強(qiáng)度刺激,留針15~20分鐘。每日治療1~2次,7~10次為一療程,兩耳交替使用。亦可用王不留行籽作耳穴貼壓,囑患者每日按壓3~5次,2~3天更換一次。

  3.激光針

  [取穴] 日月、期門、陽陵泉、膽俞。

  [操作] 用于急性膽囊炎以胸腹部穴位為主,慢性膽囊炎胸腹部穴和遠(yuǎn)道穴位配合使用。用氦一氖激光器直接照射所選穴位,波長為6328埃,光斑直徑3厘米,每穴照射5分鐘(慢性)或10分鐘(急性),每日治療1~2次,7~10次為一療程。

  注意事項(xiàng)

  1.急性膽囊炎癥狀重、病情急者,可考慮手術(shù)治療。

  2.積極治療,以免反復(fù)發(fā)作。

  3.宜選用低脂肪飲食。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊