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巢元方和《諸病源候論》

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  到了隋朝,中醫(yī)學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷了1000多年的風(fēng)雨,也在各個(gè)方面取得了突出的成就,每一門學(xué)說也各自有了專門的杰出著作。例如:醫(yī)理與治法方面的巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》、方書之祖《傷寒論》、藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》等。至此,中醫(yī)學(xué)在理、法、方、藥等方面已具備了一定的規(guī)模,其學(xué)術(shù)體系也基本達(dá)到了全面和詳盡的程度。中醫(yī)理論方面的著作,大多是在漢代以前完成的,唯有病源學(xué)和證候?qū)W說方面的專著出現(xiàn)得較晚。直到隋代,朝中的太醫(yī)博士巢元方率眾編著了《諸病源候論》一書。至此,才完成了對(duì)這一重要學(xué)科的確立,并且對(duì)于中醫(yī)極具特色的“病源學(xué)”和“證候?qū)W”進(jìn)行了精細(xì)、準(zhǔn)確的分類與描述,其內(nèi)容十分周到、全面,以至于在其后的幾千年中,該書仍是最完備、最詳細(xì)的病因?qū)W和證候?qū)W專著。

  巢元方是隋大業(yè)年間的太醫(yī)博士,他知識(shí)淵博,醫(yī)術(shù)高超。據(jù)《煬帝開河記》記載:隋朝大總管麻叔謀,患了“風(fēng)逆”證,不能行動(dòng),頭暈惡心,每天只好臥床。巢元方為他診病后,認(rèn)為是風(fēng)邪侵入腠理造成的,病的部位在胸臆之中。便叫他用嫩肥羊蒸熟,摻上藥粉同食,麻依法服后,很快就好了。從此便常服此方以自養(yǎng)。巢元方在治療過程中,靈活掌握,可以做到藥食同療的地步,可見醫(yī)術(shù)很高。而這種小方治大病、食藥相合的治療方法,足以見得醫(yī)者的強(qiáng)聞博識(shí),聰穎敏銳。

  《諸病源候論》是我國(guó)歷史上第一部專述病源和證候的書,書中雖沒有記載治法和方藥,卻有很強(qiáng)的資料價(jià)值,為醫(yī)者的案頭常備用書。書中記載了“疥蟲”是疥疤的病源,它藏在濕疥的膿疤中,可用針頭挑得,形似水中的蝸牛,其觀察十分細(xì)膩,也是病因?qū)W說在形態(tài)學(xué)上的一大進(jìn)步。書中對(duì)“絳蟲”也進(jìn)行了比較詳盡的解說。其中講道:寸白蟲會(huì)一段段的增生,逐漸長(zhǎng)大達(dá)四、五尺長(zhǎng),這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絳蟲的描述十分接近,并且指出了這種病的發(fā)生與食用未熟的魚和牛肉有關(guān)。書中描寫了“漆瘡”,這是一種發(fā)生在對(duì)漆敏感的體質(zhì)的人身上的米粒樣的丘疹。當(dāng)接觸到漆以后,只有這類人身上會(huì)出現(xiàn),而其他人沒有,這也是最早的免疫學(xué)研究,可以說這時(shí)的病因?qū)W說,對(duì)于過敏的認(rèn)識(shí)已經(jīng)十分全面了。書中還對(duì)傳染病,如肺結(jié)核、天花、腳氣病等都有較詳細(xì)的記載,甚至提到了婦女人工流產(chǎn)。在養(yǎng)生方面,也很有真知灼見:文中提出刷牙是保證牙齒健康的關(guān)鍵。甚至還描寫了腸吻合手術(shù)的步驟、方法、縫合以及護(hù)理等。可見當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)也是比較發(fā)達(dá)的。

  病源與證候是中醫(yī)辨證處方的重要依據(jù)之一,該書內(nèi)容豐富,描述詳盡,分析準(zhǔn)確,明確易懂,是一部不可多得的書。除此之外,《諸病源候論》還是一部記載了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的重要著作,從該書所載的對(duì)于病因的認(rèn)識(shí)方面的內(nèi)容看,當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)達(dá)到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導(dǎo)向的影響,醫(yī)學(xué)史上,多數(shù)醫(yī)家更加重視對(duì)于理、法、方、藥等方面的研究和著述,這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內(nèi)容的全面和周到恰恰彌補(bǔ)了這一空缺,直到今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理它仍稱得上是一部完備的好書。

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