- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情下面介紹的是中醫(yī)對糖尿病的辨證和治療:
一、氣陰兩虛證
臨床表現(xiàn)為神疲乏力,口渴喜飲,氣短懶言,口干咽燥,五心煩熱,腰膝酸軟,大便偏干,小便頻多,舌淡紅,或嫩紅,苔少,脈細數(shù)無力。
治法:益氣養(yǎng)陰,中成藥可以選用玉泉丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥滋陰補腎,兼可益氣清熱,適用于糖尿病氣陰受傷者。也可用尊仁清補糖寧方治療。少陰腎虛體質(zhì),辨證側(cè)重于陰虛者,咽干口渴,腰膝酸軟,可用六味地黃丸加生脈膠囊;太陰脾虛體質(zhì),辨證側(cè)重于氣虛者,食少便溏者,可用參苓白術(shù)丸。
二、陰虛津虧證
臨床表現(xiàn)為口渴引飲,咽干舌燥,五心煩熱,尿黃便干,或有盜汗,舌紅或瘦,苔少甚至光紅,脈象細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰增液,中成藥可以選用六味地黃丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥以滋補腎陰為主,實可以滋補肝脾諸臟之陰,常適用于少陰腎陰不足、陽明胃熱陰虛、厥陰陰虛肝旺體質(zhì)或其他消渴病陰傷之人。北京尊仁清滋糖寧方療效良好。少陰腎虛體質(zhì),肺腎陰虛,咽干,干咳,氣短者,可用麥味地黃丸;心腎陰虛,心煩失眠者,可用天王補心丹;厥陰陰虛肝旺體質(zhì),肝腎陰虛,頭暈眼花者,可用杞菊地黃丸;少陰腎陰虛,兼相火妄動,腰膝酸軟,咽干耳聾,五心煩熱,失眠多夢,夢遺,或女子月經(jīng)不調(diào),夢交,舌質(zhì)紅,苔少,或舌苔薄黃,脈象細數(shù),治當清泄相火,可用知柏地黃丸、大補陰丸等。一般說來,這類藥物脾虛、大便溏稀者應該慎用。
三、陰陽兩虛證
臨床表現(xiàn)為口干多飲,夜尿頻多,五心煩熱,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢無力,汗多易感,性欲淡漠,男子陽痿,大便不調(diào),舌體胖大,舌苔少,或有白苔,脈沉細,或沉細數(shù)而無力。
治法:滋陰助陽,中成藥可以選用金匱腎氣丸或右歸丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥以滋陰助陽補腎為主,常用于糖尿病久病傷腎,陰陽俱虛者。陽虛證突出,畏寒,男子陽痿,婦女帶下清稀,治當補腎壯陽,可用五子衍宗丸;兼脾腎陽虛、寒濕內(nèi)侵,脘腹脹滿、疼痛,喜溫喜按,泄瀉,甚至完谷不化者,治當溫補脾腎,散寒理中,可用附子理中丸、四神丸;久病入絡,血脈瘀結(jié),出現(xiàn)多種并發(fā)癥,見胸痛、脅痛,肢體偏癱,手足麻木疼痛,肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗,脈弦或澀,治當活血化瘀,可用活血通脈膠囊等。此類藥物一般說來陰虛火旺咽干口燥、便干尿黃、舌紅苔黃者,應該慎用。
四、肝經(jīng)郁熱證
臨床表現(xiàn)為胸脅滿悶,太息頻頻,口苦咽干,頭暈目眩,煩躁易怒,失眠多夢,口渴引飲,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:解郁清熱,中成藥可以選用小柴胡顆粒,每次3克,每日2次,溫開水送服。該藥功擅清解少陽郁熱,常用于少陽肝郁體質(zhì)或其他糖尿病患者見肝經(jīng)郁熱證候者。也可用尊仁清解糖寧方。肝經(jīng)郁熱較盛,頭暈頭痛,口苦目赤,煩躁失眠,便干尿黃者,治當重點清泄肝火,可用龍膽泄肝丸;少陰腎陰虧虛體質(zhì),兼肝經(jīng)郁熱,咽干乏力,腰膝酸軟者,治當重視滋陰補腎,可配合杞菊地黃丸治療。應用龍膽泄肝丸,應注意關(guān)木通有腎毒性。處方有關(guān)木通者,不能長期或過量服用。
五、肝陽上亢證
臨床表現(xiàn)為頭痛眩暈,顏面潮紅,口苦咽干,耳鳴耳聾,煩躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,小便黃赤,舌邊紅,苔黃,脈弦。
治法:平肝潛陽,中成藥可以選用天麻鉤藤飲顆粒。每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥由養(yǎng)陰與平肝、柔肝、涼肝藥物組成,常適用于厥陰陰虛肝旺體質(zhì)或糖尿病合并高血壓病患者見肝陽上亢證候者。也可用尊仁清降糖寧方。少陰腎陰虧虛體質(zhì),或厥陰體質(zhì)腎陰虛病機突出,頭暈耳鳴,腰膝酸軟者,治當重視滋陰補腎,可用配合杞菊地黃丸;少陰陰陽俱虛體質(zhì),虛陽浮越,癥見頭暈目眩,顏面潮熱,顴紅如妝,咽干,心煩,腰膝酸冷,汗出,四末畏寒,舌淡暗,舌體胖大,脈象沉細,或浮大按之無力者,治當滋陰助陽,潛鎮(zhèn)浮陽,可用金匱腎氣丸加磁朱丸。應注意磁朱丸中有朱砂,不能長期應用。
六、濕熱困脾證
臨床表現(xiàn)為頭暈沉重,納食不香,脘腹脹悶,口干粘膩,大便不爽,小便黃赤,或尿頻澀痛,小便渾濁,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象滑數(shù),或弦滑而數(shù)。
治法:清熱除濕,中成藥可以選用二妙丸或四妙丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥由芳香化濕、苦寒清熱藥物組成,常用于糖尿病有濕熱內(nèi)蘊或濕熱下注證候者。也可用尊仁清化糖寧方。太陰脾虛體質(zhì),濕重于熱,濕邪困脾,脘腹脹滿,食欲不振,口渴不欲飲,大便不爽,小便澀滯,惡心,四肢沉重,頭暈頭沉,舌苔白膩,脈象濡緩者,治當化濕醒脾,可用藿香正氣軟膠囊;兼肝經(jīng)郁熱,胸脅滿悶,太息頻頻,口苦咽干,煩躁易怒,大便不調(diào),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑者,治當舒肝解郁、清熱化濕,可用加味逍遙丸等。
七、胃腸熱結(jié)證
臨床表現(xiàn)為口渴多飲,消谷善饑,大便干結(jié),數(shù)日一行,舌燥口干,心胸煩熱,舌質(zhì)紅,苔黃干,脈象滑利而數(shù)。
治法:清泄熱結(jié),中成藥可以選用三黃片,每次2片,每日2次,溫開水送服。或功勞去火片,每次3~5片,每日2次,溫開水送服。該二藥以清泄胃腸結(jié)熱為主,常用于糖尿病胃腸結(jié)熱證候的患者。尊仁清泄糖寧方也有佳效。若熱毒壅盛,瘡癤、癰疽,紅腫熱痛,或身發(fā)皮疹,皮膚瘙癢、灼熱,便干尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù),治當清熱解毒,可用連翹敗毒丸;少陰腎虛體質(zhì),腎陰虛兼胃腸結(jié)熱,頭暈咽干,腰膝酸軟者,治當重視補腎,可加用六味地黃丸治療。這類藥物一般說來脾虛大便溏稀者,不宜選用。
八、氣機郁滯證
臨床表現(xiàn)為胸脅苦滿,脘腹脹滿,少腹不舒,情志抑郁,太息頻頻,或婦女月經(jīng)不調(diào),舌苔起沫,脈弦。
治法:疏肝理氣,中成藥可以選用逍遙丸。每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥由舒肝理氣、柔肝養(yǎng)血、健脾益氣藥物組成,功擅疏利氣機,常適用于少陽肝郁體質(zhì)或其他糖尿病患者見肝郁氣滯證候者。氣郁日久,兼見血瘀,心胸悶痛,肢體麻痛者,治當配合活血化瘀,可用血腑逐瘀顆粒;少陰腎陰虧虛體質(zhì),兼肝郁氣滯,頭暈耳鳴,腰膝酸軟者,治當配合滋陰補腎,可配合六味地黃丸等。
九、痰濕阻滯證
臨床表現(xiàn)為體形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹脹滿,口中粘膩,舌苔白膩,脈象滑或濡緩。
治法:化痰除濕,中成藥可以選用二陳丸。每次6克,每日2次,溫開水送服。二陳丸化痰除濕藥與行氣化滯藥同用,常適用于太陰脾虛體質(zhì)、少陽肝郁體質(zhì)或其他糖尿病肥胖體形屬痰濕阻滯證候者。太陰脾虛體質(zhì),氣虛突出,乏力體倦,腹?jié)M者,治當重視健脾益氣,可用六君子丸;痰郁化火,心胸煩悶,頭暈沉重,失眠多夢,四肢沉重,口干粘膩,舌紅,苔膩而黃,脈象滑數(shù),或弦滑而數(shù)者,治當化痰清火,方用礞石滾痰丸等。
十、血脈瘀滯證
臨床表現(xiàn)為口渴但欲漱水不欲咽,夜間為甚,肌膚甲錯,婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血紫暗,口苔色暗,顏面瘀斑,或腹部有壓痛,舌質(zhì)紫暗,脈弦,或艱澀不暢。
治法:活血化瘀,中成藥可以選用大黃蜇蟲丸。每次3克,每日2次,溫開水送服。該藥方出漢代醫(yī)圣張仲景《金匱要略》,適用于糖尿病及其并發(fā)癥有血瘀證候者。兼陰虛,咽干頭暈,腰膝酸軟者,治當重視養(yǎng)陰活血,可配合六味地黃丸;少陽肝郁體質(zhì),或合并冠心病,心胸悶痛,氣滯血瘀者,當行氣活血,方可用血腑逐瘀顆粒;久病入絡,或見肢體麻木、疼痛、偏癱、痿痹者,治當重視搜風通絡和舒筋活絡,可選用活血通脈膠囊等。
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情