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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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?。ㄒ唬┰\斷
1.流行病學(xué)資料 流行區(qū)居住或逗留史,是否為白蛉活動(dòng)季節(jié)。
2.臨床表現(xiàn) 起病緩慢,長期、反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱,進(jìn)行性脾腫、貧血、消瘦、白細(xì)胞減少等,而全身中毒癥狀相對(duì)較輕。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
?。?)全血細(xì)胞減少,白細(xì)胞多在1.5~3.0×108/L間,甚至中性粒細(xì)胞缺乏;貧血呈中度,血小板減少。
?。?)血漿球蛋白顯著增高,球蛋白沉淀試驗(yàn)(水試驗(yàn))、醛凝試驗(yàn)、銻劑試驗(yàn)多呈陽性;白蛋白減少,A/G可倒置。
(3)血清特異性抗原抗體檢測(cè)陽性有助診斷。骨髓、淋巴結(jié)或脾、肝組織穿針涂片,找到利杜體或穿刺物培養(yǎng)查見前鞭毛體可確診。
?。?)治療性診斷:可用葡萄糖酸銻鈉試驗(yàn)治療,若療效顯著有助于本病診斷。
(二)鑒別診斷
本病應(yīng)用結(jié)核病、傷寒、瘧疾、布魯氏桿菌病、白血癥、惡性組織細(xì)胞病、何杰金病、慢性血吸蟲病及其它病因所致肝硬化、惡急性細(xì)菌性心骨膜炎等疾患相鑒別。
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