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牙體病的疾病概述

  牙齒硬組織的疾病稱為牙體病,廣義的牙體病也包括牙髓病。主要有下面幾種類型:

  齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

  由于單純機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗稱為磨損。均勻適宜的磨損對牙周組織的健康有重要意義。例如:由于牙尖被磨損,減少了咀嚼時來自側(cè)方的壓力,使牙尖的形態(tài)和牙周組織的功能相互適應(yīng)。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長度,保持冠根長度的協(xié)調(diào),從而不至于由于杠桿作用而使牙周組織負擔過重。

  根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的炎癥。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。后一種,癥狀明顯、病情嚴重,又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎癥擴散到根尖周外間隙,引起間隙紅腫、下臉水腫,影響視力。尤其是小兒,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科檢查,然后才轉(zhuǎn)回口腔科治療,這種情況臨床并不少見。又如一個下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫,它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙,以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當嚴重,若得不到及時、合理的治療,病人預(yù)后差,甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎,癥狀較輕,病程長,發(fā)展慢,常常形成瘺管,數(shù)月數(shù)年不愈。若形成慢性根尖囊腫,較大者可造成面部變形。若本病發(fā)生在兒童,可使面頜生長、發(fā)育受到影響,以致造成顏面畸形。

  牙齒感覺過敏癥又稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏,是牙齒在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀,發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。

  牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中,只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面主要討論牙髓病。

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