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簡介白斑病

2015-03-17 14:06 醫(yī)學教育網
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簡介白斑?。?

【概述】

白斑是發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑塊狀損害,在臨床上和病理上不具有其他任何可定義的損害特征,也不包括局部刺激引起的白色角化癥。白斑是一種癌前病變,病因尚不十分清楚,可能與吸煙,嚼檳榔,酒、酸辣及過熱刺激,牙源性刺激,白色念珠菌感染等局部因素有關;全身因素可能與遺傳、免疫、缺鐵性貧血、維生素缺乏及局部微循環(huán)障礙有關。白斑臨床上常分為均質型白斑、顆粒狀白斑、疣狀白斑及潰瘍型白斑四種類型。

【診斷要點】

白斑的診斷需在完全去除各種局部刺激因素,至少觀察4周后,經臨床檢查白色斑塊不消失或未明顯縮小者,才能初步確立。同時,還需組織病理學檢查以排除其他疾病的可能性,并根據(jù)其上皮細胞的不典型性及異常增生的存在,判斷白斑的預后。有人認為只有存在上皮細胞異常增生者才能診斷白斑。

1.均質型白斑

(1)為發(fā)生于口腔黏膜上的白色或灰白色的較硬的斑塊,稍隆起于黏膜表面,質地致密,醫(yī)|學教育網搜集整理損害形態(tài)大小不一,但與周圍組織界限清楚。舌腹或口底的病損表面也可呈皺紙狀。

(2)白色斑塊受牽拉時,患處會出現(xiàn)紅紋將病變組織分成小斑塊。

(3)患者一般無自覺癥狀,或感覺局部發(fā)厚、粗糙等。

2.顆粒狀白斑

(1)多見于頰部口角區(qū)黏膜,又稱結節(jié)一顆粒狀白斑。

(2)損害表面紅、白相間,紅色區(qū)域為萎縮性紅斑;紅斑表面有許多白色小顆?;蚪Y節(jié)突起,常伴有糜爛,刺激痛。

(3)本型白斑多可查到白色念珠菌感染。

3.疣狀白斑

(1)損害呈乳白色突起,表面高低不平呈乳頭狀或毛刺狀,基底稍硬,觸診稍硬。

(2)好發(fā)于牙槽嵴、唇、上腭、口底;患處粗糙感明顯,常因潰瘍而發(fā)生疼痛。

4.潰瘍型白斑

(1)上述三型白斑發(fā)生潰瘍時均稱為潰瘍型白斑。

(2)患處有假膜、滲血、白色斑塊等多種損害混雜出現(xiàn)。

(3)患者可有反復發(fā)作史及疼痛癥狀。注意,潰瘍型白斑癌變的可能性更大。

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