放射性骨髓炎是放射、損傷、感染三種因素的總和。放射線治療癌腫時，頜骨同時受到照射，頜骨內(nèi)的血管逐漸發(fā)生無菌性的血管內(nèi)膜炎。當(dāng)照射劑量超過50Gy時，血管內(nèi)膜腫脹、增厚，管腔窄，在照射后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生血管栓塞，骨質(zhì)得不到營養(yǎng)而發(fā)生壞死，骨膜亦無新骨再生。此時一旦發(fā)生牙源性感染或受到拔牙等損傷，局部傷口長期不愈，細菌侵入而發(fā)生放射性骨髓炎。目前認為大劑量照射造成頜骨自發(fā)性壞死，被照射的骨組織出現(xiàn)“三低”特征，即低細胞、低血管、低氧現(xiàn)象。組織切片可見骨細胞皺縮，骨陷窩空虛，成骨細胞消失，骨膜和骨髓腔纖維變性，血管栓塞。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由于缺乏血液營養(yǎng)，在低氧、低能量情況下，骨組織無修復(fù)代償能力，傷口長期不愈合，死骨不易分離，呈無菌性壞死狀態(tài)。