唇腭裂修復(fù)需要注意一:時機
我們知道,唇裂最佳手術(shù)時間為患兒出生后3個月,腭裂為患兒出生后18個月。唇裂修復(fù)術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即“地包天”,應(yīng)在12歲左右進行牙齒正畸治療。但因為一些原因?qū)е箩t(yī)院和患兒家長未能注意患兒的最佳治療時機,很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實施修復(fù)手術(shù),這樣既容易手術(shù)失敗,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理又可能對孩子造成傷害,甚至造成生命危險。剛出生不久的患兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術(shù)時對位不準(zhǔn)確等情況;此外,抵抗力差,對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱,增加了手術(shù)風(fēng)險。所以,患兒家長和醫(yī)院要注意:患兒切忌一出生就做修復(fù)手術(shù),一定要把握好修復(fù)的最佳時機。
唇腭裂修復(fù)需要注意二:護理
同時,患兒家長應(yīng)知曉,對唇腭裂修復(fù)術(shù)后患兒的護理重點是防止再裂和感染。關(guān)于再裂,無論是做了唇裂的還是腭裂的修補手術(shù)后,如果護理不好均有可能發(fā)生危險?;純盒g(shù)后應(yīng)防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會導(dǎo)致傷口再裂。對于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對稍大懂事的患兒應(yīng)做好說教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外,患兒術(shù)后下地活動時,應(yīng)注意不要摔倒,因為縫合傷口如碰到較硬的物品可再裂。術(shù)后還要注意防止傷口感染,手術(shù)傷口應(yīng)保持清潔。唇裂修補術(shù)后,每次給患兒喂奶或進食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔,一般5天拆線;腭裂修補術(shù)后,應(yīng)教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔,術(shù)后兩周可拆線。此外,患兒術(shù)前要加強營養(yǎng),以增強抵抗力,避免著涼;術(shù)前數(shù)日還要清潔口腔,以預(yù)防術(shù)后感染。