臨床上常遇到需要修復活動義齒的兩種情況。對于多數(shù)牙齒缺失,余留個別牙者?;颊哂醒例X松動,又不愿拔牙或為了增加固位,切余留個別牙連續(xù),其余缺失者。本人總結為四類情況:
一、牙齒松動,牙齦萎縮或牙周炎者
典型病例:下頜左1,右1,2余留,其余缺失,牙齒2度松動,牙槽嵴底平。
二、雙側連續(xù)余留2~3顆自然牙者,主要為切牙和雙尖牙
典型病例:上頜左3,5.右4,5余留,其余缺失。
三、單側連續(xù)余留2~3顆自然牙者,其余缺失
典型病例:上頜左5,6,7余留,其余缺失。
四、連續(xù)余留2~4顆自然前牙者,其余缺失
典型病例:下頜左1,2,右1余留,其余缺失。
對于上類病例:本人利用連續(xù)卡環(huán)修復,使義齒增加了固位,對于松動牙齒起夾板作用,防止了松動牙齒的移位。因為數(shù)牙固定,又增加了承受頜力,延長了松動牙齒的壽命。
1:連卡的制作
用0.7mm鍛絲不銹鋼絲彎制,先從一側彎制使之與基牙密合,一個一個基牙彎制到另一側,最后彎制兩端卡環(huán)的體部。
2:卡環(huán)的要求
卡環(huán)臂位于基牙冠齦1/3與中1/3交界處,進入倒凹0.3mm左右,不大于0.5mm為好。這樣有利于患者取戴,不易使卡環(huán)變形。卡換各臂要密合。卡環(huán)體位于基牙倒凹之上,使卡環(huán)支持力增強。也防止食物嵌塞。
3:結果與討論
連卡的優(yōu)點:利用了更多的基牙倒凹,使義齒增加了固位,防止頜向脫力。形成夾板作用,使余留基牙承受頜力分散。連續(xù)成一體,取帶容易。使舌側基托與頰側卡環(huán)成為一體,減小了義齒基托的強度。醫(yī)學教.育網搜-集整理卡環(huán)的缺點:牙鄰面外展隙處不易密合,食物易嵌塞。彎制要求高,彎制較困難。前牙露鋼絲多,影響美觀??傊?,對與此類病例利用連卡在臨床修復中是較滿意的。