人人都會得口瘡

　　口腔潰瘍（俗稱“口瘡”）是口腔內(nèi)科疾病中最常見的病癥，學名稱為“口腔黏膜潰瘍”，它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中，都有過潰瘍的經(jīng)歷。在人群中，其發(fā)病率為20%，以復發(fā)性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招，且男女比例約為2︰3.

　　從西醫(yī)角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態(tài)各異。中醫(yī)對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時。

　　因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現(xiàn)潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、口腔結(jié)核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結(jié)核病等。

　　臨床上說到的口腔潰瘍，多是指復發(fā)性口腔潰瘍，有人給它總結(jié)了四大特點，即“紅、黃、凹、痛”：潰瘍周圍會紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷，通常較痛。它往往會反復發(fā)作，有時一次能長出十幾個，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時候會“不治而愈”。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不愈合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。此外，有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”，反復摩擦黏膜；還有的人假牙裝得不合適，或假牙用了10年都不換，反復摩擦口腔黏膜，也會造成褥瘡性潰瘍。這些潰瘍惡變幾率較高，一旦發(fā)現(xiàn)需積極治療。常見原因有八種

　　女性、挑食者，易被潰瘍纏上

　　口腔潰瘍的病因很復雜。但國內(nèi)外多項研究發(fā)現(xiàn)，有一些致病因素是可以確定的，其中包括：

　　精神因素。如長期感到壓力大，精神緊張、波動，經(jīng)常有疲勞感、睡眠不足。這是臨床上最常見的誘因。

　　免疫紊亂。任何會引起免疫功能紊亂的因素，都可能誘發(fā)口腔潰瘍。

　　內(nèi)分泌改變。如女性在月經(jīng)前后，口腔潰瘍就易復發(fā)；更年期婦女也有病損增多的現(xiàn)象。而懷孕后，有些女性的復發(fā)性口腔潰瘍就會好轉(zhuǎn)。

　　意外受傷，占患者的38%.使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太燙的食物或不小心咬了自己一口，都可能成為誘因。

　　營養(yǎng)缺乏、貧血。尤其是缺乏鐵和B族維生素。此外，愛吃辛辣、刺激性食物，愛吃酸或偏食的人，也更容易被潰瘍纏上。

　　遺傳也是一個突出誘因。父母中一方曾患此病，其子女得病的幾率是35%—40%.

　　有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸鈉，刷牙時的白色泡沫就是由它產(chǎn)生的。挪威一項醫(yī)學研究就表明，這種化學成分會增加口腔潰瘍風險，因為它破壞了口腔的保護層“黏液素”。

　　此外，消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、便秘，以及藥物治療不當、環(huán)境污染等，也是比較明確的致病原因。

　　剛起潰瘍疼是好事

　　口腔潰瘍雖然是常見病，但因為有惡變的可能，因此鑒別其良、惡性，是人人關(guān)心的問題。對于普通老百姓來說，下列臨床表現(xiàn)，可以幫助人們簡單判斷：

　　首先是愈合時間和病程。良性的口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周就可自行愈合。但它會反復發(fā)生，具有一定的規(guī)律性。惡性口腔潰瘍會出現(xiàn)進行性發(fā)展的勢頭，長時間不愈合醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

　　其次是形態(tài)。形態(tài)較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多是良性的。而惡性的形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬，和正常的黏膜手感不一樣，而且潰瘍不疼或不太疼。

　　再者是全身情況。良性口腔潰瘍的全身癥狀較少，頸部淋巴結(jié)不腫大，或略有腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，會表現(xiàn)出相應(yīng)頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連。

　　最后是對藥物的敏感程度。良性口腔潰瘍使用正確藥物治療效果明顯，能加速愈合。惡性的對藥物卻“不理不睬”，藥效不明顯。此外，有些病人沒有找到準確病因就擅自用藥，結(jié)果潰瘍不但沒有好轉(zhuǎn)，還越來越重。應(yīng)該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次后，仍疼痛不止，潰瘍不消，說明該藥無效，應(yīng)上醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生指導下?lián)Q藥。