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當(dāng)前在牙體修復(fù)工作中,一個突出的難題是大面積缺損牙的保留和修復(fù)。越來越多的人已認(rèn)識到自己的牙齒比義齒(假牙)更好,所以較多的患者雖然牙體缺損大也不愿意拔牙或有某些情況不能或暫時不能拔牙(如高血壓、心臟病等)而要求保留。釘固位是牙體大面積缺損修復(fù)中行之有效的方法,釘?shù)闹饕饔檬窃黾有迯?fù)體固位,使修復(fù)材料與牙體組織緊密結(jié)合為一整體。
釘有3種類型:牙本質(zhì)釘、根管釘、樁冠釘。釘?shù)倪x擇與牙體缺損程度、部位、牙位和治療方法有關(guān)。一般前牙缺1個切角可選用牙本質(zhì)釘加樹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理酯材料修復(fù);牙體缺損1/2,去髓根管充填后,選用根管釘再加樹酯材料或高銅銀汞合金修復(fù)(根據(jù)牙位而定);牙冠幾乎缺失或僅留1個牙根,根管充填后用冠釘加烤瓷冠修復(fù);后牙牙尖缺失并為活髓牙,可用牙本質(zhì)釘修復(fù),1個牙尖加1個釘;死髓牙用根管釘修復(fù),金屬全冠保護以防牙折。
補牙時打樁(釘),這就好象水泥預(yù)制板一樣,不論水泥的質(zhì)量多么好,內(nèi)部也還需要鋼筋,才能在承受壓力時不致斷裂。同樣,補牙加釘可加強修復(fù)體固位,