天
?。ㄒ唬┌匆?guī)定進(jìn)行處方審核
1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。
2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范,如有疑問(wèn)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。
3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。
4.當(dāng)處方劑量超量時(shí),特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過(guò)用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。
5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥,必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。
?。ǘ﹦潈r(jià)
1.由于中藥的別名較多,劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。
2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。
3.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格,再將全方相加即得總價(jià),以四舍五人的方法保留至分。
4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。
?。ㄈ┱{(diào)配
1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。
2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。
3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。
4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥,調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。
5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
6.為便于核對(duì),按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
?。ㄋ模z查復(fù)核
1.復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合,有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;
2.有無(wú)相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3.有無(wú)變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;.
5.抽查劑量準(zhǔn)確程度,要求每劑重量差異不超過(guò)±5%,貴重藥和毒性藥不超過(guò)±1%.
?。ㄎ澹┌l(fā)藥
1.核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后,詢問(wèn)患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。
2.詳細(xì)說(shuō)明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說(shuō)明和提示醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問(wèn)。
天