《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出“大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)”。中醫(yī)藥的基礎(chǔ)在農(nóng)村、社區(qū),廣大農(nóng)民、居民需要中醫(yī)藥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥在醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面的地位和作用關(guān)系著中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),對整個中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。
一是醫(yī)療。就近和便捷是衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)入社區(qū)的特點(diǎn),凡適合在家庭治療的疾病都可在社區(qū)解決,這是新時期我國醫(yī)療衛(wèi)生布局的基本思路。中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)熟練應(yīng)用中西醫(yī)兩種手段,便捷有效地解決臨床問題。
一個技術(shù)熟練的中醫(yī)。辨證治療內(nèi)外婦兒科疾病中,只用中藥不用西藥也能收到良好的療效,并在某些方面可以解決單用西藥治療難以解決的問題。如用抗生素治療細(xì)菌性痢疾常導(dǎo)致腹脹,中藥白頭翁湯、香連丸止痢時間與西藥相同,不會導(dǎo)致腹脹,對于卒中后遺癥以中藥加針灸治療,其恢復(fù)肢體功能作用是其他療法難以取得的。
二是預(yù)防。我國城鄉(xiāng)已建立起了嚴(yán)密的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防監(jiān)控系統(tǒng),預(yù)防急、慢性傳染病,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)作為最基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)單元,自然應(yīng)承擔(dān)本社區(qū)的預(yù)防任務(wù)。但隨著疾病譜的變化,不良生活習(xí)慣、緊張的工作、心理失調(diào)等因素,導(dǎo)致的肥胖癥、腫瘤、高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病、抑郁癥、疲勞綜合征等病的預(yù)防問題,已經(jīng)提上了防治日程。如何預(yù)防這些疾病,從中醫(yī)的角度講,內(nèi)容十分豐富。中醫(yī)講究良好的生活習(xí)慣,如五味不可偏嗜,起居有節(jié),房事有度,不妄作勞,心境平和;講究養(yǎng)身之道,謹(jǐn)避虛邪賊風(fēng),加強(qiáng)自身抵抗力等。
三是保健與康復(fù)。生理健康同時享有心理健康是社區(qū)保健的目標(biāo)。保健問題主要針對健康人群。從人出生開始,生命各個階段都需要保健。中醫(yī)對保健問題有一套理論和行之有效的方法技術(shù),持養(yǎng)有道是保健強(qiáng)身的宗旨,即要順應(yīng)自然,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,與萬物浮沉于生長之門,要慎起居,節(jié)飲食,和喜怒,謹(jǐn)五味,規(guī)避有害于健康的諸種因素,適當(dāng)進(jìn)行體育活動。慢性病病人和殘障人員患大病可去醫(yī)院治療,在康復(fù)期回到家庭,在社區(qū)診治;殘障人的康復(fù)訓(xùn)練,許多也都能在社區(qū)、家庭解決。社區(qū)康復(fù)采用中醫(yī)方法,大有用武之地。
四是健康教育。社區(qū)健康教育實(shí)際就是健康知識的全民普及問題,如今奉行“生物—社會—心理—環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式,健康教育的普及特別重要。人們對自己生命各個歷程的一般知識,對防病、治病的一般性常識,對健康生活方式的要求,對心理健康的了解,都要通過健康教育來普及、推廣。