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評價中醫(yī)藥療效不宜“張冠李戴”

2009-12-15 13:17 藥品資訊網(wǎng)
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  近來,金銀花、板藍根、連翹、夏枯草、大青葉等和防治流感相關(guān)的藥材價格都一路上漲。板藍根的價格比非典時期還要高,金銀花賣出金銀價,去年才20—30元一公斤,現(xiàn)在已經(jīng)200多元,而且一天一個價。

  中藥材看漲,說明公眾對中醫(yī)療效是肯定的,對中醫(yī)是認可的。醫(yī)學追求的目的是療效,群眾認可中醫(yī)中藥,對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是利好。

  然而,中醫(yī)的療效該如何判斷?回答起來卻沒那么簡單。療效不僅要靠更多人的切身體驗,還要有一個說得清、道得明的客觀評價體系。而目前最突出的問題是,中醫(yī)還沒有這樣一個完整、有效的評價體系,往往是套用西醫(yī)的判定標準來衡量中醫(yī),中西醫(yī)療效雖有共通之處,但畢竟治療思維差別甚大,這種“張冠李戴”式的評判,有時未必合適。

  以中醫(yī)藥治療艾滋病為例:接受中醫(yī)治療后,患者能吃能喝,還能下地干活,生活質(zhì)量明顯改善;但目前國際公認的艾滋病治療療效的指標如免疫功能和病毒載量并沒有明顯改變。這算有療效,還是沒療效?

  如何形成一個行之有效的療效判定標準,是事關(guān)中醫(yī)發(fā)展的重大課題。

  中醫(yī)艾滋病療效評價指標體系初步建立,可以說是中醫(yī)療效標準建立的一個有益的嘗試:為了客觀反映中醫(yī)藥治療HIV/AIDS的效果,我國采用循證醫(yī)學方法,引入了生存質(zhì)量評價量表和基于HIV/AIDS病人報告的臨床結(jié)局評價,從患者對自己健康狀況的測量等方面進行評價。這一指標體系參考我國和國際上較為通用的評價方法和指標,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,得到了初步的認可,已列入國家“十一五”重大傳染病專項,觀察樣本已經(jīng)擴大到全國。

  業(yè)內(nèi)人士指出,需要用中醫(yī)的腳來走路,而不是拄著西醫(yī)的拐杖,才能真正創(chuàng)建出適用于中醫(yī)辨證論治的評價模式,而這正是發(fā)展中醫(yī)之必需。

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