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牙痛是臨床常見的一種口腔疾病癥狀,多因牙齒與牙周局部組織疾患所引起。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“齒為骨之余”,“腎主骨”,足陽明胃之經(jīng)脈絡(luò)于齦中,所以齒與腎、齦與胃關(guān)系最為密切。從整體觀念出發(fā),牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調(diào)與不重視自我保健有關(guān)。一般而言,急性牙痛、牙齦紅腫者,多從胃治;而慢性牙痛、齒松、齒痛隱隱、紅腫不甚者,宜從腎治。
風(fēng)火牙痛牙痛劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,遇風(fēng)發(fā)作或加重,遇冷痛減,受熱加重,牙齦紅腫,全身常出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、口渴、脈醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理數(shù)等癥狀,多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風(fēng)清熱、解毒消腫,方用銀翹散加減:金銀花18克,連翹18克,牛蒡子10克,竹葉10克,荊芥10克,白芷10克,知母10克,生地15克,僵蠶10克,黃芩10克,甘草6克。
胃火牙痛疼痛劇烈,牙齦與顏面部紅腫,或牙齦溢膿、牙齦出血,有時(shí)張口困難,同時(shí)可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀,多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛,方用清胃散加減:黃連10克,生地15克,丹皮10克,升麻6克,黃芩12克,生石膏30克,連翹15克,白芷10克,細(xì)辛3克,大黃6~12克。素體陰虛者,可用玉女煎加地骨皮、玄參。
上述兩型中,蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。
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