護(hù)理問題及措施 ：

　　疼痛（與漿細(xì)胞對(duì)骨骼和骨髓的浸潤有關(guān)）措施：

　　（1）評(píng)估病人疼痛的部位，并正確引導(dǎo)病人對(duì)疼痛的性質(zhì)定級(jí)，有利于制定適合病人的護(hù)理計(jì)劃。

　　（2）選用非藥物性措施，使疼痛緩解，如：減少噪音和活動(dòng)，室內(nèi)光線柔和；可采用身體舒適的體位；足夠的休息和睡眠；通過看電視、聽廣播等轉(zhuǎn)移病人對(duì)疼痛的注意力。

　?。?）遵醫(yī)囑給予止痛劑，并告訴病人用藥的劑量、方法和途徑，以利于病人更好地配合治療。

　　（4）根據(jù)病人疼痛的規(guī)律和最佳藥效時(shí)間給予止痛劑，以便起到良好的效果。

　　軀體移動(dòng)障礙（與骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞引起醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理骨折、化療后虛弱有關(guān)）措施：

　?。?）評(píng)估病人日?；顒?dòng)的能力和水平，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，有利于制定適合病人的護(hù)理計(jì)劃。

　?。?）在臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等。

　?。?）將病人經(jīng)常使用的物品和呼叫器放在床旁易取處，便于病人使用。

　?。?）在病情平穩(wěn)后協(xié)助并督促病人早日進(jìn)行功能鍛煉，活動(dòng)要循序漸進(jìn)，防止碰傷。

　?。?）鼓勵(lì)并幫助病人在可以活動(dòng)的限度內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，以防止骨骼進(jìn)一步脫鈣。

　　（6）增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心，并在活動(dòng)時(shí)給予正面鼓勵(lì)，但注意適當(dāng)休息。

　　有感染的危險(xiǎn)（與營養(yǎng)不良、獲得性免疫異常有關(guān)）措施：

　?。?）密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征及血象變化，以醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。

　　（2）每日紫外線空氣消毒和空氣落塵一次，紫外線消毒60min，并保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)兩次，每次15～30min，注意保暖。

　?。?）囑病人注意口腔、鼻腔、會(huì)陰、肛周及皮膚的衛(wèi)生，要養(yǎng)成勤洗手、勤漱口和勤換內(nèi)衣、褲的習(xí)慣，以減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。

　　（4）教會(huì)病人每日自我觀察口腔、鼻腔、皮膚有無破潰，腫脹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　（5）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，多食用高蛋白、高維生素、易消化飲食。

　　（6）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)源性感染和交叉感染。

　?。?）告訴病人和家屬盡量減少探視的次數(shù)，并避免與有感染的病人接觸，防止交叉感染。

　　潛在并發(fā)癥——出血（與腫瘤細(xì)胞惡性增殖抑制了紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系的增生的作用繼發(fā)血小板減少有關(guān)）措施：

　?。?）密切觀察并記錄病人的血小板變化及有無出血的癥狀和體征，并同時(shí)教會(huì)病人如何觀察，如皮膚有無瘀點(diǎn)瘀斑，牙齦有無滲血，大小便顏色，有無頭痛，視力模糊等。

　?。?）在病人血小板低于20x109/L時(shí)，應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床休息，以防止自發(fā)性出血。

　　（3）各種穿刺時(shí)應(yīng)盡量選用小號(hào)針頭，注射后按壓穿刺部位5～10min，并應(yīng)密切觀察陳舊穿刺部位的情況

　?。?）指導(dǎo)病人避免各種可引起出血的活動(dòng)，告訴病人使用軟毛牙刷刷牙，不要用牙簽，不要用力擤鼻涕，大便時(shí)不要用力過度，不要穿緊身衣褲。

　　（5）遵醫(yī)囑予以新鮮血或血小板，并密切觀察有無輸血反應(yīng)，如惡心、嘔吐、寒顫、高熱、蕁麻疹等，應(yīng)立即通知醫(yī)師，給予相應(yīng)的處理。