病人本身已患胃癌，進行手術治療，身心受到巨大創(chuàng)傷，而術后又出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐，不能進食，使病人心理負擔加重，常出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張、恐懼、抑郁、甚至絕望。一旦發(fā)病，需要較長時間的治療，加重了經(jīng)濟負擔，與家屬的期望值不符合，常導致家屬不滿情緒。首先，根據(jù)病人病情和心理狀態(tài)，及時向其和家屬解釋胃癱綜合征的發(fā)病機制、影響因素、治療方法、注意事項和預后等，使家屬和病人保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療；其次保持病室安靜、清潔和舒適，關心、安慰和體諒病人，使其身心處于舒適狀態(tài)，減少或消除對疾病的顧慮；讓病人通過聽音樂、看電視來放松，減少嘔吐發(fā)生的機會；做好家屬的思想工作，多與病人交流，給予心理支持，樹立病人治療的信心。

　　1.胃腸減壓管護理

　　由于胃癌術后殘胃不能及時排出胃內容物，發(fā)生潴留導致殘胃擴張，因此，及時禁食、持續(xù)有效地胃腸減壓可以緩解病人癥狀，提高治療效果。首先，囑病人禁食、禁水；其次保持胃腸減壓通暢，避免打折、扭轉、脫落等，注意觀察引流液的性質和顏色，準確記錄引流液量，每日沖洗1次胃管，每周更換1次胃管，及時清除口腔內異物和分泌物等。胃管引流液逐漸減少，經(jīng)造影檢查殘胃蠕動功能良好，功能恢復，此時可進食少量流質，觀察2d或3d病人無上腹部飽脹感、惡心、嘔吐等癥狀后，可拔除胃管。

　　2.預防血糖升高和電解質紊亂

　　血糖增高對胃動力有抑制作用，并與血糖高低呈正相關，所以禁食期間常規(guī)監(jiān)測血糖水平，根據(jù)監(jiān)測結果必要時經(jīng)靜脈或鼻飼給予降血糖藥。病人由于大量嘔吐、手術和術前基礎疾病等原因，容易出現(xiàn)水、電解質平衡及酸堿平衡的問題，如高血鉀、低血鉀均可使胃腸道平滑肌張力減退，從而加重胃癱，所以治療期間準確記錄24h出入量，監(jiān)測水、電解質及酸堿平衡，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時糾正。

　　4.腸外營養(yǎng)護理

　　完全胃腸外營養(yǎng)可以為機體提供適量的維生素、微量元素及電解質，維持內環(huán)境穩(wěn)定、保護細胞功能。在治療期間要做好中心靜脈置管的護理，防止導管脫出、阻塞等導管并發(fā)癥的發(fā)生；注意營養(yǎng)液營養(yǎng)成分的合理調配，同時密切監(jiān)測病人體重、血紅蛋白水平，及時調整營養(yǎng)液的用量。

　　5.飲食護理

　　循序漸進的飲食計劃對胃癱綜合征病人具有一定的治療作用，以少食多餐、流質為主的原則。病人具有進食指證時，可以先從20mL起逐漸增加至全量流質，增加幅度以保持病人無不適為原則，流質以不加糖的米湯和菜湯為主，全量流質進食3d～5d后改為半流質，餐后取坐位或半臥位，促進胃排空。同時密切觀察病人病情變化，監(jiān)測水電解質狀況，定時聽診腸鳴音等。

　　6.促進胃動力恢復護理

　　胃癱綜合征病人殘胃吻合口常伴有充血、水腫，每日用高滲生理鹽水洗胃2次，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理以減輕吻合口的水腫；根據(jù)醫(yī)囑應用胃動力藥物，如肌肉注射甲氧氯普胺，口服多潘立酮、中藥大承氣湯、小劑量紅霉素等；鼓勵病人早期下地活動，可以促進胃腸蠕動。