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下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞的抗凝治療的監(jiān)護(hù)

  患者入院后立即查凝血酶原時(shí)間、血?dú)狻-二聚體定量,心臟彩超等,迅速確診后,立即采用抗凝為主的治療。低分子肝素皮下注射5000IU,1次/12h抗凝治療,療程7~14天,繼續(xù)華法林治療,肝素的主要不良反應(yīng)是易致自發(fā)性出血,用藥期間定時(shí)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間,活化的部分凝血酶時(shí)間維持正常的1.5~2.5倍,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比率在2.0~2.5.口服華法林3~6個(gè)月。護(hù)理上密切觀察皮膚、黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑,針眼處有無(wú)滲血及血腫,有無(wú)血尿、便血,特別注意有無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等顱內(nèi)出血跡象,備好魚精蛋白,以對(duì)抗肝素過(guò)量。各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作輕柔,防止機(jī)械性損傷。

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