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化療所致骨髓抑制的護(hù)理

 ?。?)并發(fā)骨髓抑制的患者往往情緒消極,不能主動(dòng)配合治療,護(hù)理人員應(yīng)盡可能多給予主動(dòng)關(guān)心和照顧,常與患者交談,向其解釋化療后常見(jiàn)的毒副作用,消除由于骨髓抑制癥狀的出現(xiàn)所帶來(lái)?yè)?dān)心病情加劇的心理癥結(jié),鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,使其順利渡過(guò)化療后骨髓抑制的難關(guān)。

 ?。?)化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常組織也有不同程度的損害。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)促進(jìn)組織的修復(fù),提高治療效果,減輕毒、副反應(yīng)有重要的作用。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此在食品的調(diào)配上,注意色、香、味,少量多餐。加強(qiáng)對(duì)患者及家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教,多制訂合理的膳食計(jì)劃,為其提供高熱量、高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。禁食生冷、油膩、煎炸食品,多食蔬菜水果以保持大便通暢,防止便秘,以減少肛周感染的機(jī)會(huì)。放療引起的腹瀉,宜進(jìn)少渣、低纖維飲食,避免吃產(chǎn)氣食品如糖、豆類、鮮牛奶、碳酸類飲料。嚴(yán)重腹瀉時(shí),要暫停治療并給予素膳或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

 ?。?)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)一般情況較差,近期作過(guò)化療的病人應(yīng)慎重。治療過(guò)程中給以必要的支持治療,可用生血藥、維生素等。如白細(xì)胞低于3.0×109/L,血小板低于70×109~50×109/L,應(yīng)暫?;???蓱?yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素。小量多次輸新鮮血。應(yīng)用抗生素防治感染。應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子。輸血細(xì)胞和/或血小板。雌激素如炔雌醇、甲孕酮對(duì)骨髓釋放白細(xì)胞有刺激作用,對(duì)中等程度白細(xì)胞減少的病人有很好的效果。

 ?。?)嚴(yán)重骨髓抑制的病人應(yīng)收入住無(wú)菌隔離室,采取嚴(yán)密的隔離措施。白細(xì)胞減少時(shí)常由皮膚和胃腸道中的病原菌引起感染,故對(duì)皮膚、口腔、胃腸道和會(huì)陰等部位應(yīng)采取防感染措施,如食用消毒食物,經(jīng)常清洗皮膚,做好口腔護(hù)理,并口服胃腸道不吸收的抗生素等,以減少感染的機(jī)會(huì)。

  (5)必要時(shí)及有條件者可行骨髓移植。從臨床護(hù)理中體會(huì)到,對(duì)化療后骨髓抑制的患者及時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離,加強(qiáng)護(hù)理觀念,做好心理及相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理聯(lián)合抗感染,升白細(xì)胞治療,使患者安全地渡過(guò)骨髓抑制的危險(xiǎn)階段。

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