對于晚期腫瘤患者,臨終關(guān)懷十分重要。這能給他們灰暗的生命照入一束陽光,讓他們在這時間的最后能感受到溫暖。也許痛苦不可避免,但是有區(qū)別的用藥和親切的愛撫,能讓痛苦減輕。
晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷護(hù)理細(xì)節(jié)
首先,我們要知道臨終關(guān)懷是做什么的,他包括5個方面的內(nèi)容:
?。?)為晚期腫瘤患者在其生命的最后數(shù)周或數(shù)月中,創(chuàng)造一個舒適安寧的休養(yǎng)環(huán)境。
(2)尊重患者和家屬的意思,允許患者保留自己的生活方式,患者和家屬參與醫(yī)療 、護(hù)理計劃的制定。
?。?)采取積極的姑息性治療和支持療法,緩解癥狀,消除痛苦,給患者最大的關(guān)懷和支持。
?。?)幫助患者理解生命的價值和意義,擺脫對死亡的恐懼和不安,而平靜地死去,并始終保持患者的尊嚴(yán)。
(5)對家屬憂傷的安撫和關(guān)心,幫助其家庭正常生活的恢復(fù)。
其次,要知道怎么做。臨終關(guān)懷不是醫(yī)生護(hù)士或者醫(yī)院的事,而是醫(yī)生護(hù)士、醫(yī)院、家庭、患者、社會共同協(xié)作才能完成的。
1、護(hù)理人員的表情要溫柔而自然,嚴(yán)肅而親切,語言要誠懇真摯,動作要輕巧、穩(wěn)健。要關(guān)心患者、安慰患者,緩和患者對死亡的恐懼和不安,減輕因身體狀況日益惡化而產(chǎn)生的絕望。
2、家屬要配合護(hù)理人員的工作,接受事實,保持平靜的心態(tài)。因為家屬的精神痛苦會影響患者的情緒變化,使患者癥狀加重。
3、在護(hù)理工作方面:
?、偻砥诨颊呱眢w各器官功能喪失,會出現(xiàn)脫水、虛汗、發(fā)燒,甚至由于肛門及膀胱括約肌松馳而致的大小便失禁等,需及時更換衣物、被褥,保持床單、衣服清潔、平整、干燥和無渣屑,定時翻身,避免受壓壞死及發(fā)生褥瘡,必要時骨突出處可墊海綿墊或氣圈。
?、诨颊呶改c功能減弱,會出現(xiàn)吞咽困難、口舌干燥或口腔里有痰液蓄積,應(yīng)及時清除并加強口腔護(hù)理,清醒的患者讓其漱口;不能漱口的患者可用1%鹽水棉球或鹽水紗布擦洗牙 齒、舌面和舌根;有假牙的應(yīng)取下假牙。
③患者長期臥床,活動少,致使腸蠕動更加微弱,排便動力減弱,引起便秘 ,可用雙手在患者腹部依結(jié)腸的走向作環(huán)形按摩,也可使用緩瀉劑或開塞露,必要時應(yīng)帶手套挖出大便,保持患者大便通暢。
④患者處于危重或病痛難忍時,可能發(fā)怒,對患者表現(xiàn)出的怒恨、泄憤應(yīng)給予理解,要以各種方式減輕其內(nèi)心痛苦和病痛折磨,必要時可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑,盡可能地緩解患者的痛苦,