腹內(nèi)臟器疾病常用手術(shù)治療。腹部外科手術(shù)病人在我們基層醫(yī)院占首位。
(一)擇期手術(shù)的術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理
各年齡組病人對手術(shù)均有不同程度的緊張焦慮心理,致使術(shù)前休息不好,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理影響術(shù)后恢復(fù),使高血壓病人血壓高,甚至危及生命。大多數(shù)病人有懼痛心理,病人對疼痛的感受因人而異,與其文化背景和社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。針對上述情況,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。首先醫(yī)護(hù)人員要儀表端莊,態(tài)度和藹,動(dòng)作輕柔,操作準(zhǔn)確,充滿自信,給病人以安全和信任感。根據(jù)不同病人的心態(tài)和要求,采取多種形式與病人及家屬交流溝通。向病人講明病情及治療護(hù)理計(jì)劃和整體護(hù)理措施,特別向病人講明本手術(shù)方法的安全性科學(xué)性和優(yōu)越性。以解除病人對手術(shù)和麻醉的恐懼與焦慮。增加病人及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任,達(dá)到積極有效的配合,爭取早日康復(fù)。對影響休息的病人,施以小量鎮(zhèn)靜劑,使病人充分休息似良好的心態(tài)應(yīng)戰(zhàn)手術(shù)。
2.對老年合并癥的處理
老年病人常合并高血壓,肺心病,冠心病。糖尿病等,有的病人曾有手術(shù)史。對高血壓和冠心病病人,要嚴(yán)密監(jiān)控血壓、心率等。以指導(dǎo)病人用藥,將血壓及心率控制在安全范圍內(nèi)。對糖尿病病人,要嚴(yán)格控制飲食,監(jiān)測血糖。指導(dǎo)應(yīng)用降糖藥物,將血糖控制在正常范圍后手術(shù),以慢支及吸煙病人,要?jiǎng)衿浣錈?,給抗感染及祛痰藥物,緩解感染癥狀;便秘者適當(dāng)吃蔬菜,給予緩瀉劑,以免術(shù)后排便困難,要有計(jì)劃訓(xùn)練病人在床上大小便,有些病人病程時(shí)間長,慢性消耗重,貧血,酸堿失衡,低蛋白血癥等,術(shù)前均應(yīng)很好的糾正。
3.小兒病人的護(hù)理
小兒病人語言能力差。自制力不強(qiáng),恐懼心理尤為突出。小兒病人對病情不能正確描述給我們的診斷和治療護(hù)理帶來困難。我們應(yīng)面口慈祥和藹,盡最病人拉進(jìn)距離,爭取他們的信任。做治療時(shí)動(dòng)作輕柔。輸液時(shí)針見血,這就要求我們要有扎實(shí)的基本功。
手術(shù)前的晚上,是病人最緊張的時(shí)刻,多數(shù)病人難以入眠,我們隨時(shí)到病床前與病人交流,使其打消顧慮。安心休息。對確實(shí)難以入睡者。給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。
(二)急癥手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理
急癥病人入院時(shí),一般病情較急,病人情況差這就要要求我們護(hù)士既要有熟練的護(hù)理技護(hù)理知識(shí),又要滿腔熱情去搶救階級兄妹,如立即吸氧吸痰、輸液,熟練的測血壓脈搏心率等,應(yīng)用監(jiān)護(hù)器,掌握生命體征的第一手資料。為臨床搶救治療提供可靠依據(jù)。要及時(shí)熟練的抽血送檢,以盡快的驗(yàn)血和配血,以維持有效循環(huán)血量,九爭取手術(shù)贏得寶貴時(shí)間。該類病人病情危急,各項(xiàng)輔助檢查難以做完善,故應(yīng)配合醫(yī)生盡快腹穿等檢查。