胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂稱為胎膜早破，而妊娠未滿37周時(shí)胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂則為未足月胎膜早破。

　　一、一般護(hù)理

　?。?）PPROM孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理適當(dāng)抬高臀部，以平臥位尤其左側(cè)臥位為主，不但可以緩解、預(yù)防宮縮，還可以增加子宮胎盤血液灌注量，保證對(duì)胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供給。

　　（2）飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)、富含維生素、鈣及粗纖維飲食為主，鼓勵(lì)多飲水，每日在2000ml以上以保持血容量。保持大便的通暢。

　?。?）避免刺激腹部和乳頭，盡量避免咳嗽、用力，以免增加宮腔壓力，防止殘余羊水流出和臍帶脫垂。

　?。?）保持床單位的清潔、干燥，保持病房通風(fēng)。護(hù)士應(yīng)多巡視病房，訓(xùn)練其床上大小便，協(xié)助孕婦解決因臥床而自理能力不足的護(hù)理。

　?。?）鼓勵(lì)孕婦適當(dāng)床上翻身，按摩雙下肢，定時(shí)做下肢的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持皮膚的完整，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。觀察下肢皮溫、皮色及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，防止下肢靜脈血栓的發(fā)生。

　　二、心理護(hù)理

　　PPROM孕婦往往擔(dān)心早產(chǎn)、感染、羊水持續(xù)減少而心理焦慮不安。護(hù)士應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)孕婦及家屬所提出的各種問(wèn)題和疑慮，用親切及鼓勵(lì)的語(yǔ)言，不厭其煩地進(jìn)行解釋，增加孕婦安全感，消除其疑慮、焦慮和恐懼。向孕婦介紹有關(guān)新生兒搶救設(shè)備及醫(yī)療資源，介紹有關(guān)PPROM疾病的相關(guān)知識(shí)，讓她們明確當(dāng)前的治療方法，積極配合治療。介紹以往病例的成功經(jīng)驗(yàn)，以使其樹(shù)立信心。

　　三、病情觀察

　　（1）密切觀察羊水量、性狀、顏色、氣味，觀察子宮有無(wú)壓痛。每日用1/1000PVP碘擦洗會(huì)陰2次，使用無(wú)菌會(huì)陰墊，排便后用消毒液沖洗外陰，保持局部的清潔干燥，禁止陰道灌洗或灌腸，盡量不做或少做肛門或陰道檢查。觀察體溫、脈搏、血常規(guī)、血CRP的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染征象。

　　（2）觀察胎心變化，督促其自數(shù)胎動(dòng)，氧氣吸入2次/次，每次30min，吸氧能增加母體組織中的氧含量，從而改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)。重視孕婦的主訴，觀察子宮收縮情況，如有臨產(chǎn)征象，應(yīng)做好新生兒窒息心肺復(fù)蘇的搶救準(zhǔn)備工作。