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小兒腹瀉的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

  小兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高的疾病之一,是由多種病原引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒,夏秋季多發(fā)。臨床以大便增多,糞便稀或完谷不化為主證。

  一、嚴(yán)密觀(guān)察病情

  患兒入院后及時(shí)細(xì)致、全面準(zhǔn)確地觀(guān)察病情變化,注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化,“知常而達(dá)變”,精心護(hù)理患兒。

 ?。ㄒ唬┰敿?xì)觀(guān)察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味,以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實(shí),分別護(hù)理。

 ?。ǘ┟芮凶⒁馍駪B(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化,作好各項(xiàng)記錄。

 ?。ㄈ┍闱?a href="http://genyda.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛,尿布浸濕,臥位不適,饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧,要及時(shí)找出引起小兒啼哭的原因,并給予正確處理。

  二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

 ?。ㄒ唬└篂a患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,要注意防寒保暖,適時(shí)增減衣服,若出現(xiàn)四肢冰冷,體溫不升,可用熱水袋保暖,但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。

 ?。ǘ┘皶r(shí)更換尿布,每次大便后清洗臀部,防止發(fā)生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部,涂5%鞣酸軟膏,以保護(hù)肛門(mén)周?chē)つw。

 ?。ㄈ?duì)伴有嘔吐的患兒,要注意防止窒息及吸入性肺炎,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)作好口腔護(hù)理及衛(wèi)生處置。腹瀉患兒有時(shí)由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素,可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開(kāi)水清潔口腔,有嘔吐時(shí),可用棉花醮溫開(kāi)水輕擦口腔,已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。

  三、嚴(yán)格隔離措施

  對(duì)患兒嚴(yán)格進(jìn)行床旁隔離,其尿布最好使用一次性的,換下的尿布在現(xiàn)場(chǎng)直接丟入袋中,并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等,均應(yīng)作相應(yīng)的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、奶頭,每次用后煮沸消毒,喂奶前洗手。護(hù)理患兒前后均要認(rèn)真洗手,防止交叉感染。

  四、做好飲食護(hù)理

  因泄瀉患兒脾胃運(yùn)化失司,又因小兒飲食不知自潔,故應(yīng)注意加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù),做到定時(shí)、定量、定質(zhì)。母乳喂養(yǎng)患兒,母親應(yīng)盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時(shí)間,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。人工喂養(yǎng)患兒,暫停喂牛奶,可改喂脫脂奶、酸奶或米湯。吐瀉嚴(yán)重者禁食6~8h,禁食期間要靜脈補(bǔ)液,飲食應(yīng)逐漸恢復(fù),并詳細(xì)記錄出入量。

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