外陰癌分為原發(fā)性外陰癌和繼發(fā)性外陰癌兩類，后者很少見。原發(fā)性外陰癌中最為常見的為鱗狀上皮細胞癌，約占外陰惡性腫瘤的95%.臨床主要表現(xiàn)為有外陰病變或瘙癢史，早期無癥狀或僅有小硬結、微小潰瘍，隨病變發(fā)展或感染，分泌物增多；晚期出現(xiàn)劇痛、組織潰爛、出血，累及鄰近器官后出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿或排便困難等癥狀。手術治療是主要的治療方法。常行外陰切除術或外陰根治術加腹股溝淋巴結、盆腔淋巴結清掃術。常見護理問題包括：①疼痛；②自理缺陷；③有感染的危險；④潛在并發(fā)癥性功能障礙。

　　一、疼痛

　　（1）手術切口。

　?。?）留置導管，如導尿管、腹股溝引流管。

　　二、主要表現(xiàn)

　　痛苦面容、呻吟、不能入睡。

　　三、護理措施

　　（1）評估病人對疼痛的耐受程度，病人焦慮等因素的影響。

　　（2）手術后24小時內因麻醉作用消失，疼痛最為明顯，輕微的震動和牽拉即可使疼痛加重，如翻身、咳嗽、整理被褥等，故各項護理、治療操作要輕柔、集中行進。

　?。?）術后可遵醫(yī)囑給予度冷丁等止痛劑，以減輕病人痛苦，使病人得到充分休息。

　　（4）手術3天后疼痛應逐漸減輕，若病人仍疼痛難忍，應排除有無感染、依賴等因素，作出相應的處理。

　　（5）站在床邊和顏悅色地給予安慰和鼓勵，或扶著病人的手，靜靜陪伴片刻，給予精神上的支持，病人會覺得疼痛減輕或可以耐受。

　?。?）教會病人轉移注意力的方法，如看書、聽音樂，轉移對疼痛的注意。

　?。?）告訴病人疼痛與精神、心理因素的關系，鼓勵病人樹立信心，增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

　?。?）將導尿管和引流管固定好，防止活動時牽拉而導致疼痛。

　　（9）術后3～5天給予無渣飲食，并遵囑給予口服阿片酊，以減少糞便形成。術后5日遵醫(yī)囑酌情用大便軟化劑，以減少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

　　（10）協(xié)助病人取舒適體位，術后雙下肢外展屈膝，膝下墊軟枕或支架支托，雙腿呈截石位，醫(yī)學教育|網搜集整理可使靜脈和淋巴回流通暢，同時減低切口張力，以利傷口愈合和減輕疼痛。

　?。?1）注意大腿取皮處敷料清潔干燥，避免感染而加重疼痛。